較真 | 飛沫傳播、空氣傳播和氣溶膠傳播，到底有啥區別？

公開日: 2020-03-12

較真要點：

查證者：胡遠東 | 醫學博士

在新冠肺炎疫情的相關新聞中，我們不斷聽到“飛沫傳播”、“氣溶膠傳播”、“空氣傳播”等專業術語，那麽，這些術語到底是什麽意思呢？它們之間又是什麽關係呢？

一、氣溶膠傳播是指什麽？

氣溶膠傳播是指固體或液體顆粒物分散懸浮在氣體介質中形成的溶膠，具有能散射光線、電泳、布朗運動等膠體的性質。

按照顆粒物性質的不同，氣溶膠又可分為固態氣溶膠、液態氣溶膠和固液混合態氣溶膠。

二、飛沫傳播是指什麽？

再來說說飛沫傳播，飛沫是指人體在咳嗽、打噴嚏時，從嘴巴、鼻孔噴出來的液體顆粒。有學者認為，飛沫應當屬於高濕度的生物氣溶膠，但國家衛健委辦公廳發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第七版）》的 “傳播途徑”部分將飛沫傳播與氣溶膠傳播並列，認為這是兩種不同的途徑。本文以國家方案采納的前一種分類方式為準。

三、空氣傳播、飛沫傳播、氣溶膠傳播的關係是什麽？

關於空氣傳播、飛沫傳播、氣溶膠傳播三者的關係，在馬亦林、李蘭娟主編的《傳染病學》中，將空氣傳播分為飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種形式，其中飛沫核傳播即氣溶膠傳播。

但也有學者認為，空氣傳播即指狹義的飛沫核傳播或氣溶膠傳播，包括世界衛生組織（WHO）關於新冠肺炎傳播途徑的科普中也說“該病毒主要通過呼吸道飛沫傳播，而不是通過空氣傳播”，顯然也是認為飛沫傳播不屬於空氣傳播。這裡我們以教科書的說法為準，最後整理的關係圖如下：

圖1. 按我國指南和教科書的定義整理的幾種傳播途徑之間的聯繫與區別

上文已經提到，目前學界對於空氣傳播、飛沫傳播、氣溶膠傳播三者的概念界定在一定程度上是不統一的，有必要制定專門的技術性文件以清晰地劃分上述概念。

那麽，了解這些傳播途徑的區別與聯繫，對普通人有什麽意義呢？根據最新版診療指南，新冠病毒肺炎主要的傳播途徑是經飛沫傳播和接觸傳播，而氣溶膠傳播的可能性主要發生在封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠的情況。翻譯成大白話就是，對於絕大多數並不是天天與患者密切接觸的普通人，通過戴合格的口罩避免偶然吸入攜帶病毒的飛沫、勤洗手避免病毒通過接觸傳播，加上勤開窗通風，就能起到防範新冠病毒肺炎的效果。

而對於在高危環境中工作的醫護人員，就需要佩戴醫用外科口罩或N95級醫用防護口罩，同時還要穿戴護目鏡、防護服等裝備，以最大限度減少被較小的飛沫核（氣溶膠）傳播病毒的風險。

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