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BBC警告:體檢可能正在透支你的生命

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如今,體檢服務因「高收益、低風險、穩發展」不但被各大醫院規模引進,連一些普通藥房都在推各種體檢服務。

據《中國衛生統計年鑒》統計,截止2018年6月中國接受體檢的人次數比七年前翻了近一倍。

在英國,一項常規的體檢更是精確到家族疾病史、飲食習慣、年齡和性別。在大數據的背後,預知某種疾病的風險和高發期。

BBC《地平線》欄目組卻對此提出質疑:現代醫療體系中,體檢真的可以預防或預測疾病嗎?

紀錄片《Are health tests really a good idea?》帶著質疑,去探究體檢這個行業。

https://www.bilibili.com/video/av3455089/(全片鏈接)

調查從英國國家醫療體系(NHS)開始,因為它在英國推行篩查體檢。

NHS是世界上最大的公立醫療系統,服務範圍包括了英國6000多萬人口。僱員達150萬,其中包括9萬醫院醫生、3.5萬家庭醫生、40萬護士和1.6萬急救人員。全國有1600間醫院和特別護理中心。

視頻主角邁克爾·摩斯利來到了辛普森健康中心檢查自己的心臟病風險。因為英國很多人因「心臟病」早逝,全球平均每6分鐘,就有一人因心臟問題去世。

在辛普森健康中心初步檢查後,摩斯利的身體患心臟病的風險是6.34%,完全是低風險人群。

但辛普森中心醫生將6.34%輸入「神奇計算機」後,根據摩斯利的生活方式和家族病史,選擇完是否有家族史,是否酗酒,是否抽煙,以及年齡,得出結論是摩斯利患心臟病風險為50%!

如果風險在10%以上,那麼就需要服用他汀類藥物,減少血管中的膽固醇含量。

隨後,摩斯利又來到了弗雷明漢心臟病研究中心。

在經歷了一系列的CT造影檢查後,結果和辛普森健康體檢的報告一樣:摩斯利有非常高的心臟病風險,需要持續服用他汀類藥物。

摩斯利面對「健康報告」表示非常無奈,明明身體很健康卻因一份體檢報告要服用藥物?

健康的普通人和患有心臟疾病的人相比,血管中都或多或少存在一些「斑塊」,但這些「斑塊」使得血管變形並不致命。

摩斯利認為:

心臟病檢測儀對患心臟病的患者有效,但對健康人未必有效,這份報告會給人帶來無窮無盡的焦慮。

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除了心臟病等疾病,體檢現在甚至開始預測癌症。

目前的癌症大約有200多種類型,許多醫療行業從業者都鼓勵篩查與預防癌症。因為一旦發現體內已然癌變,任何挽救措施都只是「晚救」。

1987年,英國政府通過了世界上第一個國家級乳腺癌篩查項目:50-70歲之間的女性可以通過乳腺X光,以檢測太小而無法用肉眼觀測的乳腺癌。

但是,這項檢測卻引起了巨大爭議,被認為是過度診斷。

如果「乳腺癌篩查」有異樣,疑似腫瘤,就需要從病人身體中取樣進行活檢。問題是,如何在篩查時分辨惡性腫瘤和良性腫瘤呢?現代醫學做不到。

一些本身健康的女性,指引篩查時被告知「攜帶腫瘤(良性)」,而接受了乳房切除手術,在心理和生理上都受到了極大的衝擊,她們中的一些人最終死於其它疾病。

英國皇家全科醫學院前院長希斯醫生表示:

「乳腺癌篩查給人們造成的傷害大於益處。每延長一位女性的生命,都需要以傷害其他三人為代價。」

如果說,乳腺癌威脅女性,那麼攝護腺癌就在威脅男性。

有研究顯示:一旦男性超過60歲,至少會有一半出現「攝護腺癌」的病理證據。問題是,攝護腺癌的篩查同乳腺癌一樣,將許多健康攝護腺判定為「將癌變」,從而進行手術。

英國達特茅斯醫學院教授表示:「很多男性不光沒有了解攝護腺癌,反而接受了具有毀滅性副作用的手術。」

英國在「攝護腺癌」篩查方面投入費用高達六千億美元,但最終,卻過度治療了上萬位男性。

很顯然,在健康的人群中篩查「乳腺癌」和「攝護腺癌」是具有爭議的,甚至被稱為「公共健康災難」。

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今天,醫療界還出現了比這兩項更具爭議的體檢——DNA檢測。

2003年,人類科學家首次完成基因圖譜的繪製工作,試圖通過窺探人類的基因,揭開健康謎團。

但這項基因檢測技術真的那麼神奇嗎?

紀錄片中,摩斯利來到了英國一家名叫「23和我」的基因檢測公司。

該公司表示:只需要提供唾液即可檢測,檢測結果將發至摩斯利的郵箱,全過程耗費125英鎊。

在基因檢測公司所發的報告內容中,記錄著血型、眼球顏色、膚色、乳糖不耐受等等,最重要的還是預測某種疾病的發病概率。例如,愛滋海默症、帕金森等等。

這部分的報告通常是被鎖定的,你有權選擇是否要看。糟糕的是解開鎖定後,有很多人受不了自己在未來會患有某種疾病的預測結果,因此陷入無限的抑鬱之中。

除了這種「自主性基因檢測」外,還有一種尚處於試驗階段的基因檢測——「檢測人類壽命的長短」。

這項測試並不是檢測某種疾病,而是通過DNA檢測出人類衰老的速度。

倫敦國王學院的蒂蒙斯教授發現,150個遺傳標在正常衰老和異常衰老的人中是不一樣的。

他表示:「人的衰老就好比水龍頭流水,而這項檢測就是測出水龍頭的水流得多快。」

而這項檢測會給不同受檢人的基因打分,分數越高則意味著衰老正常,分數越低則存在早逝的風險。

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不僅BBC用紀錄片表達了對過度體檢的質疑,澳大利亞同樣表示懷疑。

皇家澳大利亞全科醫生協會(RACGP)維州主席Cameron Loy表示:一些藥房推出的所謂體檢,只是在把人們的健康當成能賺錢的商品!

去年,Amcal藥房曾大肆宣傳過一項「中風體檢」(Strokecheck )。表示他們可以為顧客提供風險評估和超聲波服務。

結果被血管外科醫生們證實:這是一項「百害而無一利」的檢測,Amcal這才中止了服務。

而另一家人們熟知的藥房Priceline也曾推出過「15分鐘女性健康快速檢測」,其中包括膽固醇,乳房,血壓及貧血等多項檢測。

而這樣的檢測同樣遭到了RACGP的質疑:「很多藥房做膽固醇檢測,居然不要求空腹,測身高體重也是隨隨便便,這種服務,怎麼能得出準確的結果呢?」

在紀錄片結尾,BBC這樣解釋道:

一滴墨水,滴入了代表健康的清水,並開始蔓延,公共醫療真的是尋求這種效果嗎?

當你正在健康的生活,因為一項體檢報告的預測,你可能會患有某種疾病,這就播撒下了「恐懼」的種子。

在紀錄片的最後,有這樣一句值得反思的話:

「他們最希望從醫療保障系統中得到什麼?我認為它應該是一個能出色地為緊急受傷或生病的人服務的系統,這才是你最需要醫療幫助的時候。」

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