自2012年美國食品藥品監督管理局批準每日口服一片暴露前預防用藥作為HIV預防的方式（PrEP）之後，在國外，很多人都開始選擇使用PrEP來預防HIV的感染。與此同時，對於性病的預防、HIV的治療以及服藥對生活的影響等等一些問題，也被人們在論壇上激烈地討論著。
今天就讓小編帶著大家去看下臉書（Facebook）上關於HIV預防話題的小組討論吧！
Ps，這個小組匯聚了所有關心HIV預防的人，不僅僅有男同群體~
Pps，以下所有觀點和資訊均來自Facebook小組「PrEP Facts」的公開討論，並不代表小編本人或本帳號的看法。我們不製造資訊，只是資訊的搬運工。
Loren：我知道HIV預防用藥可以很好地預防HIV，而且我很喜歡無套，但是卻陷入了「得性病---治療----得性病」的循環。我是不會停用PrEP的，但是想問問大家都怎麼處理感染性病的問題呢？性病有沒有讓你們更小心或者更少地發生性行為呢？
Lisa：我會問我的性伴上次做性病檢測是什麼時候，同時我也會告訴他我的性病檢測結果，讓這個過程沒有那麼尷尬。
Rob：啥？！你這麼做在很多時候就是很尷尬啊！
Jay：我已經用PrEP三年了，從沒感染過任何性病…雖然這很有很多運氣的成分，但是重點是即便在用PrEP，你也要「檢測」你的性伴啊！我知道性病是沒法看出來的，但是你可以用問的…
Geo：拜託你這根本是幸運好嗎！如果你有越來越多的性伴，你就有越來越高感染性病的風險，即使你會對你的性伴把關…
Jody：說實話性病已經成我生活一部分了，當然安全套確實可以預防性病。聽說多西環素(doxycycline，四環類抗生素的一種——小編注)也可以幫忙預防性病，每天吃一片或者在事後吃一片。
Kevin: 性病其實跟流感沒什麼區別！不要因為它通過性行為傳播，就覺得很丟人。不管你用不用套，你都有可能會感染上性病，比如通過口交。
Ricky：用抗生素來預防性病——每天服用或者在事後服用多西環素，這個方法只在很小範圍做過研究：232個使用PrEP的男性在性行為之後服用200毫克的多西環素，結果是降低了50%的衣原體和梅毒感染，對於預防淋病感染沒有作用。另外一個更小範圍的研究——30位HIV攜帶者每天服用100毫克的多西環素，結果是衣原體感染降低了58%，梅毒感染降低了70%。但是！這些都是樣本量非常小的預實驗，研究人員不推薦普遍使用（劃重點：不推薦使用！！）。很多公共衛生領域的研究者反對這種做法，因為還有很多未知的風險。
Gary: 我現在用PrEP已經快兩年了，但是最近總是聽說性病感染率上升、PrEP有耐藥性的事兒，這個大家怎麼看？
Randy：不管用不用套、有幾個性伴，都是個人的選擇。我自己的經驗——除了用PrEP以外，每6-8周去檢測一次性病和HIV。還有…這個方法不確定有沒有科學依據，我每次在事後都會洗澡、用漱口水漱口，還有尿尿…據說可以減少細菌型的性病啦…
Loren：我已經習慣感染性病了…我現在已經接受了用PrEP、不用安全套的方式了，而且覺得超級棒！因為我可以選擇自己喜歡的性行為方式！雖然現在對性病還有很多的汙名和歧視，但是不要讓這些影響你自己的生活就好~
Matthew：我的辦法就是多檢測！我常常多人，而且都是無套。三年前我感染過梅毒，因為我在感染的三周之前就做過檢測，那個時候還是陰性，也就是說在檢測後的三周內感染的，我就可以試著推斷哪個性伴可能「有問題」
Adam：目前在30萬使用PrEP的人中只有兩個人感染了HIV，研究也表明PrEP幾乎不會出現耐藥性，我不擔心這個問題。自從我用了PrEP之後再也沒用過安全套。關於性病感染…只能多檢測嘍！我每兩個月檢測一次，而不是每三個月。性病感染率上升可能是大家因為用了PrEP，定期做檢測的人多了吧！
PrEP和安全套
George: 在跟別人介紹PrEP的時候，很多人都會強調PrEP和安全套一起使用，但這背後好像是說：如果要是不一起使用，就沒有遵循使用規則，就會有不好結果…是我太敏感了嗎？大家怎麼看PrEP和安全套呢？
Robert：我是支持PrEP和安全套一起用啦，但是也尊重選擇不用安全套隻用PrEP的人。有些人對PrEP沒有辦法預防性病有很多的顧慮。在給他們提供PrEP資訊的時候，我不會強加自己的想法，只是會告訴他們情況是這樣，讓他們自己去判斷。目前大多數醫院、診所都是倡導PrEP和安全套一起使用。
Bob: 怎麼宣傳、倡導PrEP和安全套永遠是個難題啊！因為PrEP確確實實可以預防HIV感染，在這種情況下，安全套就不是必要的了。安全套可能預防性病感染，但是也沒法阻止性病的傳播——比如衣原體病毒和梅毒。使用哪種預防方式是個人的選擇，也基於多種因素的影響——比如你身體的哪個部分比較容易感染性病，你對於治療性病的感受等等。
Josi: Bob, 關於性病傳播，其實安全套是可以預防衣原體病毒和梅毒的。只有皰疹和HPV是即便使用安全套也有可能傳播的，因為它們可以通過性器官部位的接觸而傳播～
結語
以上只是臉書(Facebook) PrEP Facts: Rethinking HIV Prevention and Sex小組討論的一小部分。如果在你們的群聊有什麼有趣的討論，歡迎分享給小編~
不過小編還是想提醒大家，就像上面的圖片裡寫的那樣：「最常見的性病癥狀就是沒有癥狀！」，所以即使沒有感到任何不適，大家也一定要定期進行進行性病檢測呀！還有，單純的抽血檢查可能是不夠的哦！記得用了哪兒就測哪兒：根據不同的性行為方式，直腸拭子、咽喉拭子和尿液檢測也可能是必要的哦！（性病相關知識：想問又不敢問的性傳播疾病——常識篇（上）；想問又不敢問的性傳播疾病——常識篇（下））
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希望大家都有和諧美滿的性生活~
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