二孩時代出生缺陷防控面臨更多挑戰 專家強調：孕產婦圍受孕期應進行全程營養乾預

新京報快訊(記者王卡拉)在9月7日-9日舉行的「2018年孕期營養與婦幼健康系列教育活動」啟動會上，中國婦幼保健協會會長陳資全指出，實施「全面二孩」政策後，我國高齡孕產婦將明顯增多，出生缺陷防控也面臨更多挑戰。但我國廣大婦幼保健人員和公眾對出生缺陷認知不足，所以除了做好出生缺陷預防性工作，即產前診斷和遺傳顧問、定期產科檢查外，醫務人員還應對孕產婦圍受孕期進行全程營養乾預，確保母嬰健康。

我國現有8000餘萬殘疾人中，有70%是因出生缺陷所致。首都醫科大學附屬北京婦產醫院副院長陰赬巨集介紹，我國出生缺陷發生率約為5.6%，每年新增病例約90萬例，且大部分出生缺陷原因仍處於迷霧當中。目前已知的至少有8000-10000種，其中出生時臨床可見的出生缺陷約有25萬例，先心病、多指(趾)、唇裂伴或不伴齶裂、神經管畸形等位列前茅。

國家衛生計生委生育健康重點實驗室主任任愛國教授強調，含葉酸的複合維生素可預防出生缺陷。在圍受孕期補充含葉酸的複合維生素，對預防神經管缺陷具有重要意義。另外，臨床研究已證實，服用含0.8毫克葉酸的複合維生素，可以顯著降低包括神經管缺陷在內的多種出生缺陷風險，比如先天性心臟病。

除了補充葉酸外，女性營養全面也會降低出生缺陷率。北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞指出，營養均衡有助於青春期女性和年輕女性達到好的健康狀況，有利於未來孕產健康;營養失衡可面臨雙重營養負擔，營養過剩會出現胎兒供能物質增加、妊娠期胰島素抵抗、妊娠期肥胖症、巨大兒等問題;營養缺乏則會對子代出生前後及遠期生長髮育產生不利影響，特別是多元營養素缺乏，由於臨床表現缺少特異性，往往被人所忽視。

楊慧霞介紹，多項研究表明，在圍受孕期的各個階段(備孕期、孕期、哺乳期)均需補充充足且均衡的多元營養素，以確保孕婦和胎兒健康以及產後嬰兒的生長髮育。不僅如此，營養素還影響著女性整個生命周期，圍受孕期的營養會影響子代遠期健康，對子代終生疾病風險有重要影響。

北京大學附屬北京醫院婦產科主任王少為建議，在資訊爆炸的今天，很多資訊是不正確的，應廣泛開展科普宣傳工作，將正確理念傳遞給孕產婦，合理補充含葉酸的複合維生素、積極進行營養乾預，保證兒童健康。

此次啟動的系列教育活動由中國婦幼保健協會主辦、拜耳公司支持，將通過對圍受孕期營養、婦幼保健知識及增補葉酸等內容的宣教，增加婦幼保健人員對神經管缺陷的認知，普及圍受孕期營養及神經管缺陷預防最新知識，從而達到降低新生兒出生缺陷，提高婦女和兒童健康水準的目標。