工作30年的麻醉科醫生親身經歷一次全麻手術寫下了這篇日記！

播放GIF

很多朋友都非常羨慕我說，你們醫生真好，自己懂醫，又知道養生，肯定不生病吧。此言一出，我一陣苦笑。

我是一名從事臨床麻醉工作30餘年的麻醉科醫生，在去年參加醫院年度體檢時，發現有腎結石，本著「不干擾生活和工作就先看看」的原則一直動態觀察。

最近腎結石頻繁發作，疼痛劇烈，已經沒有辦法繼續堅持了，這下就具備手術指征了，早晚都要做手術，這次就一次性解決吧！

第二天，我順利辦理入院，住進了自家醫院，第一次當病人，穿病號服，略有些不習慣。

躺在病床上，我主動、專業、精準地描述自己的病史，方便管床醫生寫病歷，「秒簽」術前知情同意書節約醫護人員時間，專業人仍然辦的是專業的事兒，這下又感覺自己還是一個醫生並非是病人。

術前一天晚上，不知道是不是緊張，凌晨四點多鐘醒來後就再也無法入睡。

眾所周知，要手術就得先麻醉。從醫三十餘年，「麻人」無數，第一次被人麻，完全不緊張還真是做不到。索性起床刷牙洗澡，換上病號服，將自己打理得清清爽爽。然後靜靜地等待手術室工作人員接我去我每天戰鬥的地方——手術室。

一大早，我就戴上帽子、口罩來到手術室。當然，我不一樣，甚至特殊。為我麻醉手術的都是我的同事。平常都非常融洽，但今天感覺很怪異。我成了病人，他們依然是麻醉醫生。

本以為作為麻醉科醫生的自己不會害怕、緊張。可當自己躺在手術床上的那一刻，我發現自己錯了。因為緊張，心率快、血壓高。同事他們就用我平常和其他患者交流的話語與我交談，特別告訴我「沒必要緊張。您就是個普通的病人，會和您麻醉其他患者一樣平平安安。」

不斷地交流，我慢慢的恢復了平靜，一切都恢復了正常。手術醫生來後，開始麻醉了。我的主麻跟我說：「您是我的老師，學生會盡心儘力為您服好務。其次，回去之後好好評價一下我的麻醉水準。」隨後成功地把我「麻翻」了！手術過程我不知道，過程有多長我也不知道。

同事們還是很照顧我這個長輩的，睜開眼睛，感覺自己一下子完全清醒了，只是說話有點「大舌頭」。幾分鐘後，說話也完全恢復了正常。

為了體驗一下術後疼痛程度，我暫時沒有用鎮痛泵。回到病房，自己從手術床換到病房的床上後，覺得有點口乾，嘗試著小口喝水。

午後，自我感覺思路清晰，口齒伶俐，沒有任何全身麻醉後的頭昏、嗜睡等癥狀，也沒有任何嘔吐噁心的感覺。

但是由於放了支架，輸尿管平滑肌收縮帶來的疼痛如期而至。疼痛難耐，以我專業疼痛評分來看，有8分！隨即我想到了一系列的、各種類型的鎮痛葯。用了幾種後，疼痛仍未緩解。只能放棄，最終我還是用上了鎮痛泵，過了十多分鐘疼痛終於緩解了！

在臨床工作中，我一直認為這類手術，患者不會特別疼痛，只有自己親身體會了，才曉得手術雖小，疼痛不小啊！

不同的手術，需要不同的麻醉方式。在個體化醫療的今天，不同的患者也需要不同鎮痛方案。

經歷了這一次，我更能理解患者的不易與艱辛，等自己病好了回到自己心愛的工作崗位，一定帶領我們麻醉科團隊砥礪前行，開拓進取，為每一位患者提供完善、精準、個體化的麻醉與鎮痛醫療服務。

長期以來，人們認為手術後疼痛是自然現象，無法避免，只能忍受。其實不然，疼痛是可以通過藥物來減輕或者達到無痛。

疼痛可以給機體造成諸多不良刺激，引起一系列不良反應，心率加快，呼吸急促，血壓上升、煩躁不安、憂鬱，影響到消化系統功能，體力的恢復；內分泌、激素的影響，直接和間接使 各種身體功能發生改變，導致手術患者康復延遲。

鎮痛泵是一種自動液體輸注裝置，能使麻醉性鎮痛藥物在血液中保持一個穩定的有效濃度，可以用更少的藥物達到更好的鎮痛治療。 在持續輸注量的基礎上通常允許病人自行按壓以增加一個額外輸注劑量，因此治療更加個體化，符合疼痛感覺個體化差異大的特徵。 可以用於術後鎮痛、癌痛、分娩鎮痛，有創檢查等。

總之，疼痛作為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之後的第五大生命體征，手術後鎮痛會最大限度的減輕和緩解患者機體的疼痛反應，減輕患者因疼痛而引發的應激反應，有效助於患者早日康復。

近年來，株洲市中心醫院麻醉科在圍術期鎮痛方面一直不斷探索、不斷創新、不斷總結，形成了一套「超前鎮痛+術後鎮痛+多模式鎮痛」完整的鎮痛模式。例如：口服給葯，靜脈給葯，PCA，區域神經阻滯等。麻醉科在多模式鎮痛、精準鎮痛方面走在株洲地區乃至湖南省前列。

毛鑫城

湘雅株洲名醫 副主任醫師

現任麻醉手術中心主任兼疼痛科主任

【學習研修經歷】

• 1989年畢業於湖南中醫學院醫療系

• 2001年同濟醫科大學進修學習器官移植麻醉

• 2002年北京阜外醫院進修心內直視手術麻醉

• 2007年天津醫科大附二院進修疼痛學科的診療

• 2016年赴美國Cleveland Clinic研修心臟和心血管手術麻醉（該專業連續16年位列全美第一）及疼痛診療

【社會學術任職】

• 國際疼痛醫師協會會員

• 中國心胸麻醉血液管理委員會全國委員

• 湖南省健康管理協會加速康復外科委員會常務委員

• 湖南省健康協會疼痛管理分會副理事長

• 湖南省疼痛醫學會/質控中心委員

• 株洲市麻醉質量控制中心主任

• 株洲市醫學會麻醉分會副主任委員

【專業介紹】

自1989年畢業以來，從醫30年來，長期工作在臨床醫療第一線。在心臟和心血管手術的麻醉，困難氣道管理、急慢性疼痛診療以及舒適麻醉方面有極高的造詣。毛鑫城主任參與了大量的危重病人手術的麻醉，包括心衰病人、新生兒、嗜鉻細胞瘤病人、脊柱側彎病人、多器官衰竭病人、器官移植術病人的麻醉，為病人的生命安全提供有力的保障。在株洲地區，率先開展了超聲引導下的動靜脈穿刺及多種神經阻滯、經食道超聲的圍術期應用以及多種高級血流動力學監測的新技術等。

專攻領域包括：1、心臟和心血管手術的臨床麻醉及圍術期管理；2、圍術期病人的氣道管理；3、各種急慢性疼痛的診療等。

【學術成果】

曾在國家和省級刊物上發表多篇論文，有多項科技成果分獲醫院科技二、三等獎。

微編：事業發展科 王家明 審核：事業發展科 羅國艷

打造株洲老百姓最放心的醫院