5歲孩子尿床，是哪裡出了問題？

最近有許多家長提到孩子尿床的問題：

孩子多大可以自己控制排尿？ 到了5歲還經常尿床，怎麼辦？ 為什麼每次孩子一出去玩就會尿床？

1.孩子正常的排尿節奏是什麼？

嬰兒隨時隨地尿尿，一是因為腦部、肌肉發育都不足，無法控制膀胱的排尿節奏；二是因為膀胱容量有限。

所以，孩子越小排尿的頻率越高。

還有一個寶寶膀胱的公式：

寶寶的歲數加2就等於孩子膀胱的盎司容量(1盎司30毫升)。

也就是說3歲孩子的膀胱可以儲存5盎司尿液，即150毫升。5歲孩子，就是210毫升。

如果孩子每次排尿量高於這個數值，說明他真的憋了很久……

2.多大的孩子可以控制排尿？

研究發現約27個月大的孩子，就有一定能力控尿了，一般可以控制2個小時左右的排尿量。

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3.超過5歲了還尿床是病嗎？

醫學上對遺尿的定義為：遺尿指達到膀胱控制能力的年齡後，仍然頻繁地自覺或非自覺地把尿排到衣服上或床上。

美國精神障礙診斷及統計手冊 ( DSM-Ⅳ) 的診斷標準：＞5 歲兒童每周夜間不自主排尿 2 次及以上，並持續 3 個月即可診斷為遺尿症。

4.遺尿的原因？

▍睡眠過深

有些孩子已經到了可以控制排尿的年齡，白天也可以很好的控制，但是到了晚上就會不自覺的尿床，這是因為夜晚孩子處於深度睡眠，大腦向身體發出「憋住尿」的消息，可還沒傳到膀胱就丟失了。如果孩子白天過於興奮、勞累，睡眠深度更深，夜間尿床發生的可能性就更大。比如帶孩子出去旅行的時候，也是尿床的高發期。

▍心理原因

研究表明，當孩子尿床被家長指責後，晚上再次出現尿床的頻次是平時的2倍。如果家長過度關注孩子的尿床情況，反而會更容易導致孩子尿床。

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▍遺傳因素

如果家長中有一方小時候容易尿床，那麼孩子被遺傳的概率大約是20%。如果雙方都有，孩子被遺傳的概率大約是40%。

▍疾病因素

兒童尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等等，都是引起尿床的因素。

5.孩子頻繁尿床怎麼辦？

▍生活方式

鼓勵孩子白天正常飲水，但睡前2小時不要飲水，也不要進食含水分較多的食品，養成睡前排尿的習慣。

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▍心理疏導

如果過於關注在寶寶尿床的問題，可能讓孩子產生心理壓力，反而會加重癥狀。雖然家長關注，但是並不需要與孩子頻繁交流尿床的問題，更不要責罵孩子。

▍膀胱訓練

如果孩子平時排尿間隔太短，可以在白天囑咐患兒盡量延長排尿間隔時間，逐漸由每1/2～1小時1次延長至3～4小時1次，以擴大膀胱容量。

▍排除疾病

如果孩子此前已經很好的控制小便，6、7歲時突然又出現了尿床的情況，需要謹慎大腦、脊髓或者膀胱方面的疾病。

?如果每天小便太多（每天超過4000ml），考慮尿崩症的可能性，需要抽血做激素的檢查；

?如果孩子的小便控制困難，考慮脊髓發育問題，需要做脊髓的磁共振檢查；

?如果孩子小便過於頻繁，考慮是否有尿路感染，需要化驗小便。

Dr.X說：

孩子排尿的功能，一般不太需要特別訓練。

隨著孩子大腦的發育，就是一個水到渠成的過程。

但是排尿也可以反映一些疾病，作為家長還需多注意哦！