女人太緊也不好

小靜姐姐說：

記得小S曾經說過，她老公要跟她「辦事」都得來一段助跑，才能進去！以顯示她有夠緊。但是我們今天談到的不緊緊是鬆緊的問題，而是一種病態，知識緊的無法過上正常的夫妻生活，這種病態叫做陰道痙攣。

陰道痙攣，又稱性交恐懼綜合征，是指想像或試圖向陰道內插入陰莖或一個類似物時圍繞陰道外1／3的肌肉發生不隨意的劇烈而持續的痙攣性收縮或縮窄，以致陰莖無法進人陰道完成性交，或使已經插人陰道的陰莖無法退出。該肌肉群的痙攣收縮與性高潮中的節律性收縮不同，是一種影響女性性反應能力的心理生理綜合征。陰道痙攣在性交時陰道肌肉強烈收縮，致使陰莖插入困難或引起疼痛。」

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試圖插入陰道時，陰道外部第三層周圍肌肉反應出不自主的痙攣。」可發生於任何年齡的婦女，以新婚婦女多見。陰道痙攣的診斷標準不甚明確，近些年發病率新婚女性中的發病率較高。Heelman和 Lopiccolo（1988）報導約20％的婦女在性交中會偶爾感覺到疼痛，但只有呈上升趨勢，在不到1％的人被認為是陰道痙李。 Rosen等（1993）發現，陰道痙攣是6．8％的婦產科就診女性的常見問題，是21．6％婦產科就診女性的間歇性問題。同以上數據相符的是， Reising等（1999）指出，陰道痙攣出現比例在5％～17％之間。國內閻桂英（1994）等對206名性交困難的女性調査發現陰道痙攣佔44．7％，其中新婚佔94．6％。

陰道痙攣根據發病因素分為器質性和心理性兩類，前者是指由器質性病變引起的陰道痙攣；後者是指由心理因素引起的陰道痙攣。陰道痙攣也可分為原發性和繼發性兩類，前者指剛開始建立性關係時就發生陰道痙攣，無正常性交；後者指以前有過正常的性生活，後來出現了陰道痙攣。陰道痙攣又可分為完全性和境遇性兩類，前者指在任何情況下都未能完成陰莖插入。後者指有時能完成陰道插入，有時不能完成插入，多數由心理或軀體因素所導致。

病因與機制

陰道痙攣是對插人的病態性恐懼，其導致交感神經系統高度興奮，產生的部分原因可能是對性的無知。另外還有三個因素可能會增加恐懼反應：

①如果母親害怕性交，她可能會把對疼痛的恐懼傳給女兒；

②易感型婦女在性交時可能會感到疼痛，對疼痛的記憶又會引起上述癥狀；

③對性過錯的懲罰的恐懼。可以導致陰道痙攣的器質性疾病主要與盆腔及性器官有關，如處女膜堅韌、陰部外傷或手術後瘢痕、陰道狹窄、陰道炎症、老年性陰道萎縮、分娩損傷、盆腔炎、盆腔內韌帶撕裂傷、子宮及卵巢炎症和腫瘤或囊腫等都可引起性生活的疼痛及陰道痙攣。

那麼如何治療呢？

（一）器質性病因治療

器質性疾病引起的陰道痙攣應當根據病因進行相應的治療。炎症引起的陰道痙攣應抗炎治療；外生殖器發育不良或畸形的應當進行矯正治療；處女膜肥厚、外陰及陰道有瘢痕的患者應當手術切除。

（二）心理治療

1．心理治療對患者進行合理的性觀念和性知識教育，了解陰道痙攣的發病機制和臨床表現，消除患者對陰道痙攣的緊張和恐懼情緒。

2．「繃緊－鬆弛」練習，囑患者用力繃緊骨盆肌肉，維持數分鐘再放鬆，反覆進行，使骨盆肌肉相對鬆弛下來。

3．擴張陰道訓練在「繃緊－鬆弛」訓練的基礎上，趁病人陰道鬆弛時將手指緩緩插人陰道，並在合適的位置停下來，待患者耐受後，再將手指緩緩向陰道內推進，然後依次從小號開始使用塗有潤滑劑的陰道擴張器，每日4次，每次10～15分鐘。

插人陰道擴張器後重複以上訓練，直到能順利插入4號擴張器，一般能適應4號擴張器的患者，可適當進行性交。擴張訓練應循序漸進，不可操之過急，遇到不適時，應暫停操作。 Masters和johnson（1970）是該法的先驅，曾經成功治癒29名患者，且無人複發

（三）中醫治療

中醫認為陰道痙攣多因七情內傷所致，情志不舒，鬱怒傷肝，肝氣瘀滯。肝主筋，肝氣傷則陰部筋脈痙攣，交合時陰道痙攣。肝氣鬱結方葯選逍遙散加減；腎陰虛損方葯選六味地黃東加減；肝經濕熱方葯選龍膽瀉肝東加減。

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小靜姐姐，奮鬥在臨床一線醫護人員，勵志於將健康科普傳播並紮根到每個人的生活中去，解決大家關於健康疾病問題的疑惑。做健康科普小靜姐姐是認真的。