陰陽五行、氣血運行、肺與大腸相表裡……老祖宗傳下的這些中醫理論，究竟如何用現代醫學來解釋

近年來，中醫藥在全球聲名鵲起。有多個中藥品種陸續進入了美國、歐洲藥典，屠呦呦因發現青蒿素而獲得諾貝爾獎，令全世界對中醫藥刮目相看。目前，全球已有185個國家和地區使用中醫藥，海外中醫藥相關從業人員超過15萬人。

在昨天由中國工程院、中國醫學科學院、美國國立衛生研究院臨床研究中心聯合主辦的 「2018國際臨床和轉化醫學國際工程科技高端論壇」上，來自美國、義大利、日本等國家的專家表示，通過確認有效成分、建立品質控制體系等途徑，中藥已初步獲得了現代主流醫學的認可，而這些處方背後的中醫理論與診療方法，尚無法讓世界主流醫學界透徹了解。奧地利格拉茨大學教授、歐洲藥典會中藥專家委員會主席魯道夫·鮑爾表示，希望中醫理論能儘快進入主流醫學，讓東方智慧為提升人類健康發揮更大作用。

中藥已逐漸進入世界主流醫學界

屠呦呦因發現青蒿素而獲得2015年諾貝爾生理學或醫學獎，而青蒿素背後的作用機制卻尚未完全研究清楚，它究竟還有多少妙用，有待科學家繼續發現。

論壇上，德國美因茨大學教授托馬斯·艾夫斯介紹了他的實驗室相關新發現：青蒿酯能抑製病毒表面的蛋白，具有抗病毒作用；在諸如結腸癌等腫瘤中，青蒿酯對腫瘤細胞有所響應，具有潛在抗腫瘤作用。 「中藥是一個巨大寶藏，值得我們不斷去發現。」他說，近幾年中國科學家在中草藥研究方面成績卓越，在美因茨大學創辦了約20年的國際學術刊物 《植物醫學》上，早年論文幾乎沒有中國作者，如今中國作者已達到80%。

通過中國學者的努力，越來越多的中藥有效成分被明確標識出來，單方、復方中更複雜的有效成分也開始得到明確。論壇主持人、中科院上海藥物研究所果德安研究員說，隨著新技術的發展，追蹤上千種成分已不再是難以逾越的技術瓶頸，中藥完全現代化將指日可待。

論壇上，已經聽不到 「中藥是否有效」這樣的質疑，專家更多的提問是「不同炮製過程對於中藥品質會有怎樣的影響？」 「中藥顆粒應如何建立品質控制體系？」 「中藥對亞洲人群與西方人群的作用是否會有差異？」

中醫診斷理論現代化已顯露曙光

當越來越多的中藥進入歐美藥典，國際標準化組織也已發布了28項中醫藥國際標準。今年6月，世界衛生組織正式發布第11版 《國際疾病分類》，首次將傳統醫學納入該分類系統。據悉，這次納入的傳統醫學主要指起源於中醫藥的傳統醫學，以中國、日本和韓國三個國家為主。

論壇上，美國國立衛生研究院教授羅納德·薩默斯提出，對疾病治療有效的中藥，其背後的診斷體系和醫學理論也應儘快與現代醫學接軌，這將使世界醫學界更好地吸納傳統醫學的精髓。中國科學院院士、中國科學院上海藥物研究所研究員陳凱先提到，一些昂貴的腫瘤靶向藥物，如索拉非尼，只能為晚期肝癌病人延長三個月的生命，結合中醫治療，卻可為同樣的患者延續五到八個月生命。日本東京藥科大學教授山田春樹說，日本醫生經常使用中藥來治療一些複雜疾病引起的症候群，幫助病人調整身體狀態，其背後的機制是西方醫學很難理解的，因此有必要對中醫進行更深入的研究。

《黃帝內經》中的陰陽五行、氣血運行，真能與現代醫學相通嗎？果德安認為，隨著生命科學的深入發展，傳統醫學可能用現代科學來解釋。比如中醫「肺與大腸相表裡」的說法，原先很難用現代醫學解釋，可隨著腸道菌群的發現與深入研究，科學家開始意識到，中醫的這種說法可能有醫學基礎。他說：「這個過程儘管要比中藥現代化困難許多，但我相信，隨著科學研究的深入，還是可以做到的。」

陳凱先認為，不僅中醫理論，還有中醫技藝、手法，都值得關注。此次論壇上，一種利用中醫理論來設計演算法，通過鞏膜診斷疾病的人工智慧機器，獲得了不少專家的關注。 「然而，真正要讓國際醫學界認可，還必須將中醫帶到科學的層面。」北京中醫藥大學教授王琦說，他們正在與美國斯坦福大學合作，在多樣性更廣泛的人群中驗證中醫理論的有效性，並探索背後的科學機制。

作者：許琦敏

編輯：李晨琰

責任編輯：任荃

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