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腫瘤專家為你總結的這份「防癌指南」,讓你受益一輩子!(中篇)

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受訪專家 中國醫學科學院腫瘤醫院綜合科副主任醫師 叢明華 常見致癌因素及專家防癌支招

生物致癌物

由某些病毒、細菌或寄生蟲引起的感染可以致癌,全世界約15%的癌症是由感染因子造成,如人乳頭狀瘤病毒(HPV導致宮頸癌、陰道癌、肛門癌)、B肝病毒和C肝病毒(導致肝癌)、幽門螺旋桿菌(導致胃癌)、EB病毒(人類皰疹病毒4型,導致鼻咽癌霍奇金淋巴瘤)、人類皰疹病毒8型(導致卡波西肉瘤)、華支睾吸蟲(導致膽管癌)、血吸蟲(導致膀胱癌等。這類感染造成的腫瘤在發達國家的發生率約為5%,在發展中國家則極其嚴重,可高達50%,全球2/3的此類癌症發生在發展程度較低的國家。

專家建議

  • 宮頸癌的發病與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染密切相關,性傳播、密切接觸、母嬰傳播、間接接觸(接觸感染者的衣物、生活用品等)。注射HPV疫苗,是預防宮頸癌最可靠的方法。日常生活中,應注意個人衛生,有過性行為的女性,建議每年篩查一次

  • B肝的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性傳播以及等。B肝的預防最有效最經濟的方法就是注射B肝疫苗。注射了B肝疫苗也不是一勞永逸的,一旦發現B肝表面抗體數量減少了,就需要再次注射,這個時間因人而異,大多數人注射一次,可以保障10年以上。日常生活中,若需要獻血或輸血應去正規醫療機構,避免生食淡水魚蝦。

  • 如果發現有幽門螺旋桿菌的感染,就需要接受所謂的「三聯療法」或者「四聯療法」,大多數人在連續服藥10-14天後,就能消除幽門螺旋桿菌的隱患。日常生活中,建議分餐或使用公筷;餐前洗手,避免使用手喂送食物以及口口餵養幼兒;每餐過後及時清洗餐具,經常進行消毒處理。

  • 唾液傳播是EB病毒傳染的主要途徑,因此我們要杜絕給孩子口對口餵食尤其在口腔黏膜破損時,感染EB病毒的機會有所增加接種EB疫苗也是很好的預防手段

  • 華支睾吸蟲,主要來自未被加工或沒被煮熟的淡水魚,建議別吃淡水魚生魚片,把魚肉煮熟、煮透

物理致癌物

這類因素包括機械性刺激、放射線(如紫外線和電離異塵餘生)及高溫等等,而這種危害可能來源於環境汙染,也可能來源於醫源性傷害。

太陽光對人體健康是一把雙刃劍, 短時間曬太陽對健康有益,可增加體內維生素D的合成,但是如果長時間暴露在陽光下(陽光強烈時在1小時以上),則會增加所有類型皮膚癌的發病風險,如皮膚基底細胞癌、皮膚鱗狀細胞癌以及惡性黑色素瘤。幾乎86%的惡性黑色素瘤和90%的皮膚基底細胞癌以及皮膚鱗狀細胞癌與太陽紫外線異塵餘生有關。

電離異塵餘生,包括自然和醫用異塵餘生,通過導致DNA損傷而致癌,是導致白血病、以及多種實體癌症的危險因素。自然環境中,土地和建築材料可能存在氡(一種放射性氣體),可增加肺癌風險。在醫院的常規檢查中,超音波、磁共振(MRI)是非電離異塵餘生檢查手段,而 X光和 CT 檢查,則會產生電離異塵餘生,尤其以CT掃描所產生的異塵餘生劑量最高,遠超過常規X光檢查,過度使用易引發癌症。

專家建議

為避免曝曬增加皮膚癌的風險,每天曬太陽15分鐘即可,每天上午11時至下午3時紫外線最強,這段時間應避免暴露在陽光下,若無法避免,應進行有效的防曬措施。使用防曬霜、穿戴防曬衣帽、太陽眼鏡等都是有效的防曬措施。如果短期內接受過具有異塵餘生性的醫療檢查,應及時告知醫生,以免重複檢查增加異塵餘生劑量。新裝修的住房,應進行一次室內環境檢測,根據檢測結果選擇是否入住,一般建議通風超過6個月後再入住;平常房間應多開窗通風,降低氡含量。世界衛生組織建議,居住室內氡濃度應<2.7pCi/L。

化學致癌物

研究發現,有很多種化學物質都可能導致癌症,黃曲霉毒素(一種食品汙染物)、芳香烴、亞硝酸鹽、石棉、砷(一種飲水汙染物)是我們生活中最常接觸到的四種有可能致癌的化學因素。黃曲霉毒素可致肝癌、胃癌,這是一種強致癌物,它常存在於受潮發霉的花生、大米、大豆、玉米、麵粉、堅果等食物和筷子、砧板中。食物經高油溫煎炸和熏烤,可產生多環芳烴類物質,具有強弱不同的致癌性,強致癌物苯並芘就是其中一種,易引起食道癌、胃癌等多種癌症。少吃醃製食物,這類食物裡往往含有大量硝酸鹽,會在胃內被轉變為亞硝酸鹽,與食物中的胺結合成亞硝酸胺,有極強的致癌性,增高胃、腸、胰腺等器官癌變風險。一些研究表明,經常暴露於大量染髮劑和其他化學產品的美髮師,患膀胱癌風險相對較高。

專家建議

避免進食受潮霉變的食物,要合理儲存食物,一旦食物變質,哪怕只有輕微霉味也要扔掉。如果吃到發苦霉變的堅果,趕緊吐掉,馬上漱口。少吃高溫油炸、熏烤、醃製的食物,盡量不染髮或少染髮,通過避免或者減少這些化學因素的刺激,可以有效預防癌症的發生。

空氣汙染

室內室外的空氣汙染是誘發癌症的另一「元兇」。世界衛生組織已將空氣顆粒物(包括PM2.5)列為一級致癌物,估計約有320萬人過早死亡是由於室外空氣汙染,其中20萬人死於肺癌;超過400萬人的過早死亡是由於室內汙染(來自使用固體燃料做飯),其中6%死於肺癌。中國人喜愛煎、炒、炸等高溫烹調方式,易產生大量油煙,其中夾雜著不少烷烴類物質等致癌物,以及類似於 PM2.5的可吸入顆粒物,都是癌症的危險因素,與肺癌發生密切相關。研究發現,中青年女性長期接觸高溫油煙,會使其患肺癌的危險增加2~3倍。除此之外,裝修傢具也是室內空氣汙染的重要來源瓷磚、地板、油漆中可能含有放射性氡、苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等物質,這些都是致癌物,可通過破壞呼吸道上皮細胞中的DNA而致癌。

專家建議

生活在空氣汙染較為嚴重的城市時,建議在霧霾天外出時要戴口罩,室內用空氣凈化器。為減少廚房油煙傷害,避免油炸煎炒烹飪方式,多採取蒸、煮、燉、汆等低溫烹調。廚房必須通風或安裝排油煙機,以減少廚房空氣汙染,建議經常暴露在油煙環境中的人應定期體檢。建議裝修房間或粉刷傢具時,一定要保持空氣流通。應選擇環保塗料,粉刷時使用排風扇,延長通風時間。

未完待續,敬請關注下期內容「 腫瘤專家為你總結的這份「防癌指南」,讓你受益一輩子!(下篇)

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