腫瘤標誌物：癌症篩查的快捷方式

最近有人拿著體檢報告來諮詢桃媽，醫生說他體檢出來有個腫瘤標誌物呈陽性反應，已經緊張的幾夜沒合眼了。

我一看，所謂的腫瘤標誌物其實是EB病毒抗體，這個抗體陽性只能說明可能感染過EB病毒。

如果只有輕微的增高，一般也是沒有大礙的，不必過於焦慮。

準確的說，EB病毒不是腫瘤的標誌物，而是腫瘤相關物，EB病毒不是腫瘤組織產生的。

腫瘤標誌物

那麼，到底什麼是腫瘤標誌物？

腫瘤標誌物又稱腫瘤標記物，是反映腫瘤發生、發展，監測腫瘤對治療反應的一類物質。

可以這麼理解，人體血液中會存在一些蛋白質分子，在沒有在腫瘤的情況下，這些成分含量不高，但是當某一部位長了腫瘤，這些成分會相應升高。

因此醫學上可以通過監測血液中的腫瘤標誌位來判斷腫瘤發生的可能性。

腫瘤標誌物的檢測方式簡單、費用不貴，一般正常體檢項目裡就包含。

經常會有朋友問，能不能像驗手指血一樣，只要一滴血，就能查出是否患有癌症。

如果能找到理想的腫瘤標誌物，也許這個願望可以實現。

理想的腫瘤標誌物應該滿足以下幾點：

1.靈敏度高：以便於早期發現、早期診斷；

2.特異性高：僅腫瘤患者陽性、其他病都陰性，可鑒別腫瘤良惡性；

3.可定位：器官特異性，通過 腫瘤標誌物就知道這是一個肺癌還是乳腺癌；

4.評估病情：通過腫瘤標誌物陽性率和濃度就知道腫瘤的進展情況、大小、嚴重度；

5.監控治療效果：腫瘤治療的療效和複發情況；

6.預測預後：出現腫瘤標誌物就知道預後好不好

但是就目前的醫療水準來說，檢測腫瘤標誌物還只是診斷早期癌症的輔助手段，不能夠替代影像學檢查和醫生的檢查。

它的優點是創傷小，可以在短期內重複檢查。缺點是針對性差，臨床意義有待闡明。

在目前常用的腫瘤標誌物當中，除了甲胎蛋白和攝護腺特異性抗原可以分別提示肝癌和攝護腺癌以外，大多數腫瘤標誌物臨床意義複雜，需要其他檢查或者隨訪一段時間，才能確定標誌物升高的真正原因。

腫瘤標誌物意義

腫瘤標誌物升高就等於患上癌症？

先給大家吃顆定心丸:發現腫瘤標誌物升高並不意味著已經患癌。

經過長期的研究發現，導致腫瘤標誌物升高的原因很複雜，其中包括:

1.臨床前期腫瘤患者，也就是說腫瘤已經存在，但還不能通過目前現有的檢查手段發現。

2.一些良性疾病，像子宮內膜異位、炎症、息肉、良性腫瘤、皮膚病等。

3.服用西藥、中藥或者保健品，也可以引起腫瘤標誌物升高。

4.密切接觸寵物、腎功能不全的患者，也可以導致腫瘤標誌物的升高。

5.體檢發現腫瘤標誌物升高，經過一段時間的隨訪，腫瘤標誌物恢復正常，臨床檢查也沒有發現明顯病灶，這種稱為原因不明的腫瘤標誌物升高。

6.系統誤差。這種情況出現在同時檢測的很多人，都表現在同一種標誌物的升高，換一家體檢部門，或者調整檢驗方法之後，這種標誌物降到正常，這種情況下是由於檢驗的系統誤差造成的。

所以發現腫瘤標誌物升高以後，一般需要複查一下。

輕度腫瘤標誌物升高者，只要不超過正常上限的2～3倍，這些人員需要在一個月左右複查，也可以追加其他指標一起查。

在這期間最好進行一下生活方式的調整，比如戒煙限酒、調整飲食、睡眠等。

腫瘤標誌物的種類與疾病的對應關係複雜，發現腫瘤標誌物異常與腫瘤確診的時間，也許不一定能一一對應，因此複查確定腫瘤標誌物異常後，應該進行全面的檢查，長期的隨訪。

常見的腫瘤標誌物

下面給大家歸納了一些常見的腫瘤標誌物。

CEA(癌胚抗原)：胃腸道腫瘤，肺腺癌特異性強，正常≤ 3 ng/mL(不吸煙) ≤10 ng/mL(吸煙)，＞20 ng/mL 提示消化腫瘤。是多種腫瘤轉移、複發的標誌。

CA125(糖類抗原125): 卵巢癌，也用做肺癌預後的評估；正常＜35 u/mL。

CA153:乳腺癌，隨腫瘤分期升高而升高；正常＜28 ng/mL。

CA199:胰腺癌最敏感，其次是結直腸癌、肝癌；正常＜37 U/mL。

胃泌素釋放肽前體(ProGRP):小細胞肺癌，靈敏度和特異性良好。在早期可發現，可用於高危小細胞肺癌患者的篩查，在日本已納入常規體檢項目。

AFP(甲胎蛋白):原發性肝癌，生殖系統腫瘤.正常≤20 ng/mL，無肝病活動、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400 ng/mL持續1月或 ≥200 ng/mL 持續2月者，結合影像檢查可診斷肝癌。

PSA(攝護腺癌特異性抗原):攝護腺癌。包括總PSA(t-PSA)和遊離PSA(f-PSA)。正常t-PSA＜10 μg/L、fPSA＜2.5 μg/L。f-PSA較t-PSA 敏感，當t-PSA正常而f-PSA升高時，可能提示攝護腺癌。

HCG(人絨毛促性腺激素):非妊娠情況下正常＜8 U/L，腫瘤患者，一般檢測β亞部門——β-HCG。是男性睾丸腫瘤和女性惡性滋養細胞腫瘤(葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌)最基本的標記物。

對投保有什麼影響

腫瘤標誌物檢測對投保有什麼影響呢？

有點重疾險的健康告知裡有寫「腫瘤相關指標血液檢測」或者直接寫「腫瘤標誌物」的，這個時候如果有腫瘤標誌物檢測異常是需要告知的。

當然，很多重疾險也沒寫，所以以產品的健康告知為準。

對腫瘤標誌物要求最嚴格的是防癌險，畢竟是專門賠付惡性腫瘤的嘛。

防癌險一般都需要告知腫瘤標誌物檢測異常，而且列得特別詳細。

如果有出現所列的腫瘤標誌物異常就難投防癌險了。

關於腫瘤標誌物的小知識，今天就聊到這裡。對於腫瘤，大家不必談虎色變，可以看看之前寫的《

拒絕兜售恐慌，癌症沒那麼可怕！》

很多時候打敗你的不是疾病本身，而是面對疾病的心態。想想如果自己有著幾百萬的保單傍身，心態是不是就不一樣了呢？

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