前段時間醫館接診了一位寶媽，她的寶寶之前因為積食導致腹瀉，吃錯了葯結果加重了病情。為了幫助更多的積食寶寶，特別將此次問診全程記錄下來，附帶積食舌苔圖集，供寶爸寶媽們參考。
積食止瀉問診全紀錄
5.1
寶媽述：
13個月女寶，勞動節時候積食拉肚誤診，吃思密達，思連康，媽咪愛，蘋果泥後止瀉，然後一直大便不成形，糊狀，睡眠不好，清淡飲食，斷水果，蔬菜，奶粉，隻吃麵糊，稀粥 母乳，最近加了一點饅頭，可還是不成形，舌苔中後部發白，但不膩，無口氣，鼻樑，眼底有青筋，拇指指甲有白點，睡眠不好，一晚上總醒四五次要吃奶，蹬被子。
醫師問：
0. 小孩的主要癥狀？主要要解決的問題是？
從五一腹瀉好後，一直拉金黃色糊狀大便，酸臭，兩三天拉一次，有時候放特別臭的屁
1. 這幾天大便情況？有沒異常？顏色？很臭不？是一直很臭還是這幾天？
2. 感覺小孩有沒怕冷或怕熱的表現？比如睡眠蓋被子是喜歡還是不要蓋？
平時沒怕冷怕熱的表現，因為穿的就不多，和大人一樣，晚上後半夜2點多到4點那會愛來回翻，導致被子滑落
3. 小便情況？顏色？
小便上個月非常多，一天能尿10來次，這個月好多了，一天七八次，但小便黃，有時候有味有時候沒味，我覺得如果前一天吃的多了，第二天就會有味。
4. 食慾？
食慾正常，一歲女寶早晚150ML左右的小米或大米稀粥，外加鵪鶉蛋大小饅頭，中午150ML左右稀麵糊，有時候加點蔬菜，但都是大白菜，小白菜。胡蘿蔔。蘋果，這四樣之一。間隔3遍母乳，量也不多，無零食無水果。
5. 睡眠情況？
睡覺上午1小時左右，下午1小時左右，晚上10點睡覺，但是睡覺困難，奶睡，11點多會醒，然後從2點到4點就醒好幾次，翻來滾去的。學習後覺得是晚上吃多了，平時8點吃飯，昨晚提前吃，晚上揉腳脾經，一晚上醒了2次，但一直在來回翻，沒醒，不停的給她蓋被子。
6. 出汗情況？
自從飲食控制後，睡著後不再出汗，平時也沒汗，手心偏涼，濕濕的。有時候手心熱，我就自動減量吃的，停饅頭，手心就能正常。
7. 喝水情況？
平時不要水喝，給她喝也就喝30ML左右。可能吃的都是稀的原因。
8. 手心比平時燙不？還有沒哪裡溫度異常？
沒有溫度異常
9. 還有沒其它癥狀？比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽？
舌苔中後部發白，之前好像有時候膩，有時候還有紅點，周日開始揉腳後，舌苔不膩了，但還是白，舌頭整體偏淡
寶媽述：
自從孩子勞動節積食（吃山藥太多，便秘，後喝了點白蘿蔔梨水，腹瀉）拉稀之後，我也意識到了，是吃山藥，後吃寒涼的蘿蔔和梨，又吃止瀉藥傷了脾胃，嚴格控制飲食，我自己也不吃水果牛奶，只是偶爾吃點瘦肉，可怎麼兩個多月了，大便一直糊狀，有時候嘗試加點蔬菜，剁的已經很碎了，量也很少，第二天又原封不動的拉出來，還是消化不了，是脾胃傷的太差了嗎，我除了飲食控制，還能做點什麼呀？
小孩臉色偏黃，一直不長個，不長肉，飲食控制兩個月長了個子，但是仍比同齡孩子矮，瘦，18斤。
孩子自小，吃了很多寒涼的水果，蔬菜，還吃了好多魚、肉、蛋。8個月積食發燒扁桃體發炎後，也打了消炎針，喝了好多寒涼的蘿蔔梨水，10個月出急診也用了三次美林，11個月積食腹瀉後也吃了思密達和益生菌。純母乳時候就一直拉稀，認為是母乳性腹瀉，沒當回事，加輔食後也經常腹瀉，拉綠便，由於自己的無知沒當回事。孩子9個多月才開始拉條狀大便，經常也夾雜著前一天吃的菜葉菜泥，也經常便秘，也沒當回事。
實在是不知道怎麼辦了，中醫西醫都看過，西醫開益生菌，中醫開了好多寒涼的葯，乾脆吃都沒吃，這兩個月一直在尋找方法，試過論壇上的橫搓前胸後背，也試過五指按摩，但按完好像氣虛了，都停了，一直飲食控制。
醫師答：
便臭，屁特別臭，手心熱都是積食典型癥狀，個子矮也是因為消化吸收不良。建議用保和顆粒或保和丸，輔助健脾貼調理。
5.10
寶媽述：小孩食慾沒有任何變化，大便還是拉黑粑粑，昨天就拉了一點，非常少的一點，今天還沒拉，不過今天早上起床，眼皮不那麼腫了，舌苔也不紅了，薄白苔，昨天下午已經停了保和丸，健脾貼還在用，昨晚晚上睡覺也還行，我尋思眼皮腫，舌苔紅，都是出內熱呢，內熱出來了，舌苔也正常了，眼皮也消腫了。
5.15
寶媽述：孩子徹底好了，吃了幾天保和丸、堅持貼敷健脾貼，拉了幾節黑粑粑後，然後又經歷了眼睛腫，舌頭瘦、紅的排病反應後，徹底好了，大便現在非常好，也開始吃麵條、麵包之類的了。非常感謝！
醫師答：小孩身體是一個調整的過程，用術語內熱和排病倒不一定準確。找到病根堅持調理，注意生活習慣，加強腸胃保護和調養結合，自好。
積食舌苔案例集
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