寶寶又要吃奶？又雙要吃奶？又雙叒要吃奶？
寶寶怎又醒了？又雙醒了？又雙叒醒了？
寶寶怎又哭了？又雙哭了？又雙叒哭了？
……
頻繁夜醒、哭鬧、想吃奶，這可能是寶寶到了傳說中的「猛漲期」。
我們通常把「猛漲期」定義為：成長期間暫時的哺喂增加。
另外它的英文和中翻還有這麼幾個版本：
根據這個「定義」以及媽媽的表述，猛漲期可能出現在：
天：7～10
周：2～3、4～6
月：3、4、6、9、12
或者更多，每次會持續 2～3 天，一周或者更久。
這樣看起來，一歲內的孩子會經歷好幾個「猛漲期」，而且還有媽媽表示，這種狀態不會在一歲之後停止，一歲後還有「戀奶期」。
那麼這些隔三差五就出現的「猛漲期」裡，孩子們到底在「漲」什麼呢？
乳汁量的需求
並沒有「漲」很多
除了建立哺乳關係的頭一周，似乎需要通過頻繁哺喂來獲得更多乳汁量以外，我們查閱 6 天～6 個月孩子所需乳汁量，卻發現並不是我們以為的那樣——每次猛漲期就會提升一個層級，而是一直保持相對的穩定，每日總需求量大約在 550～950mL 之間。
大體上而言，吃奶的需求是慢慢減少的趨勢。然而猛漲期又表現為需求的波動增加……這一下多一下少的，為什麼奶量卻是穩定的呢？
你可能沒有意識到，寶寶已經開始控場了～
1. 孩子的吃奶效率大幅提升。
吃同樣多的奶，需要花的力氣變少了。
2. 孩子消化能力大幅提升。
身體在成長，對營養的吸收能力也在增加，而母乳本身自帶消化酶，又能幫助吸收。
3. 乳汁更加「耐餓」。
母乳本身的酪蛋白比例在提升。
——這些都會讓孩子所需奶量保持相對穩定。
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
而這群有能力又有主見的孩子們靠著自主控制的吸吮，有時候吃 4～5 次所獲得奶量和吃 7～8 次是接近的，所以猛漲期吃的次數多，並不見得吃得量就多。
而這個數值在六個月之後也不會出現非常大的改變。
添加輔食之後，雖然孩子的胃容量增加很明顯，食物需求的總量（母乳 + 輔食）也在不斷增大，但母乳的比例卻在不停地減少。總體來講母乳量是穩中有降。
在嬰兒 2 歲的這一年中，母乳可提供三分之一的營養。隨著成長，多元化的食物會逐漸取代母乳，讓嬰兒在食物上和母乳告別。
所以，寶寶們並不像我們以為的那樣，奶量需求會越來越多，而是和之前差不多（1 歲前），以及越來越少（1 歲後）。媽媽的乳汁分泌並不需要不斷增加才能跟得上他們的需要。
漲的是對「學習」和「安全」的要求
既然沒有增量，那麼我們所看到的，孩子集中幾天的頻繁餵養到底在「吃」什麼？難道不是奶？
當然是奶，但卻不僅僅是奶，或者說，不是單純為了吃到「更多」的奶。
他們還為了在媽媽的胸口吃到「安全的感受」和獲得更多學習能力。
比起體重，孩子們的「猛漲」更漲在腦部：人類的大腦在 6 個月的時候已經有成人大腦的 50% 了，可他們的體重要到成人的 50% 卻要到十歲左右。
僅以視覺為例，小寶寶完成如下翻天覆地的過程，只需要 6 個月。
這些能力的發展都需要適時的環境刺激，而在胸口和母親互動的孩子所獲得的刺激，通常比孩子獨自呆著要多。
乳頭到母親臉部的距離是 20 厘米左右，正好和新生寶寶的視覺距離接近，餵奶前或餵奶時孩子都有更多機會獲得更多視覺刺激。
可刺激越多並不代表發展越好，因為孩子腦部還需要消化這些刺激，腦部需要在安定愉悅的感受之下才能順利工作，因為愉悅的感受會促進神經生長因子（BDNF）的工作。
但若反過來，不夠安全的環境容易讓嬰兒感覺壓力，壓力卻會產生糖皮質酮去傷害神經細胞。
毫無疑問的，在通常情況下，母親的胸口既能做到提供刺激，又能做到給予安全感受。
也就是說，當孩子在母親乳房上的時候，母親不但在提供乳汁，還在提供大腦發育所需的刺激和安定。
大自然的這一強力配置，就是為了讓人類嬰兒的腦部得到充分的發育，同時，也因為這一配置能「一次而竟全功」，這對這群對外界還不熟悉、肢體能力相對較弱的孩子來說，找到與其媲美的方式並不容易。
那麼，當孩子還沒找到能媲美乳房的方式的時候，他們每經歷一個成長飛躍期，乳房就自然成為他們獲得趣味和安定的優質選擇。
所以，成長飛速的他們，常常顯得很需要母親的乳房。
另一方面，成長飛速的他們，在發現更有意思和更舒適的事情時，也會對乳房沒那麼感興趣。
應對猛漲期：順勢而為
水往低處流，人往高處走，對於辛苦的媽媽們來說，在孩子猛漲的時候，也許最好的方式便是順勢而為：
在可以提供乳房的時候提供乳房；
在可以探索的時候以各種形式探索周遭；
媽媽保持心情放鬆帶給孩子愉悅安定的感受，是給孩子最好的成長環境，能讓孩子又漲身體又漲智慧。
簡單說，應對猛漲期：哺乳 + 世界，都是好安排。
最後來小結一下：
1. 猛漲期，漲的並不僅僅是對乳汁需求，漲的還有對照顧者回應和陪伴的要求，他們的確會顯得更加需要乳房。
2. 但這不等於只能給乳房，而且隨著成長，乳房也不會總是有效。
3. 因為孩子需求會慢慢變得多元化，我們更需要創設機會，像一座橋一樣，引導不斷猛漲的孩子們奔向更廣闊的、比乳房還要贊的世界。
參考文獻
[1] Growth spurts：http://kellymom.com/hot-topics/growth-spurts/
[2]世界衛生組織，純母乳餵養：http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/zh/
[3]《發展心理學》第二版，人民教育出版社：5:1，嬰兒的生理發展及其心理學意義
[4]中國科學院心理研究所，孩子眼中的世界（嬰兒視覺發展） ：http://www.psych.cas.cn/kxcb/kpcg/200907/t20090717_2096358.html
[5]《嬰兒心理世界》，中央編譯局，米蘭妮·於賓-蓋特
本文經由山東省濱州醫學院附屬醫院兒保科主任，副主任醫師劉芳，丁香園兒科版版主、主治醫師王鑫審核
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