直腸指檢，看的不僅僅是腸道

在肛腸科就診，很多人不願意做直腸指檢，覺得很難受，又不好意思，能不做就不做了。

還有很多人認為直腸指檢只是檢查腸道健康的一種方式，其實直腸指檢並非只能檢查腸道健康，它的作用遠不止大家想像中那麼簡單。湖南中醫附一肛腸科副主任曹暉介紹：相比於腸鏡等複雜有創的檢查，直腸指檢是發現多種疾病最便捷有效且無損傷的方法。

為什麼要做直腸指檢

直腸指檢可以確定距肛緣7～10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質，許多肛門直腸疾病只需直腸指檢即可早期發現，如80%以上的直腸癌由於發生在腹膜反折以下，位於指檢可觸及的範圍，故常在直腸指檢時被發現。

除了痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、直腸癌等多種肛腸疾病外，直腸指檢還可發現攝護腺疾病、盆腔腫瘤以及骨盆骨折等其他疾病。

直腸指檢能發現哪些疾病

曹暉副主任解釋：直腸位於盆腔內，是大腸的末段，上與乙狀結腸相連，下與肛門相連。男性直腸的前面有膀胱、攝護腺和精囊腺，女性則有子宮和陰道，故可經直腸檢查這些與直腸毗鄰的器官。

在臨床指檢時，攝護腺可在距肛緣4-5cm左右的直腸前壁觸及，醫生通過「摸直腸」可了解攝護腺的大小、質地、結構以及病人是否有壓痛感等來判斷是否有攝護腺肥大、攝護腺炎，甚至可以發現早期攝護腺癌。

當女性的盆腔腫瘤、盆腔膿腫等病變侵及指檢範圍內的直腸時，醫生可以通過直腸指檢查清直腸周圍的子宮及盆腔的情況，協助婦科疾病診斷。

而對於一些骨盆骨折患者，如果其骶尾部有明顯壓痛時，醫生就可以通過直腸指檢「摸」到骨折的斷端，快速發現隱匿的骨折。

因此，直腸指檢對診斷肛門直腸及與其毗鄰的各臟器、各系統疾病都十分重要，是臨床上的一種常規必要檢查。

直腸指檢，需要注意哪些問題

為了更好地配合醫生順利進行直腸指檢並減輕自身不適，患者需要注意哪些問題呢？

①檢查前飲食清淡，不宜過度食用辛辣、油膩的刺激性食物，以免影響檢查結果；

②檢查前盡量先排便一次，以免影響指診效果；

③檢查時注意放鬆心態，配合醫生的檢查；

④有肛裂的患者需要提前告知醫生，以免檢查時疼痛加劇；

⑤檢查過程中若出現疼痛或不適需及時告知檢查醫生，方便醫生對疾病進行判斷；

⑥檢查後認真對待檢查，仔細了解檢查報告，若有異常可隨時到醫院就診。

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曹暉：副主任醫師、副教授，肛腸科副主任、碩士生導師，從事臨床、科研、教學工作19年，具有豐富的臨床工作經驗。現任湖南省中醫肛腸學會副主任委員。參與編寫著作3部，在國家級及省級學術刊物上發表學術論文6篇。主持及參與科研項目3項。

擅長：內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂、直腸前突等常見肛腸疾病的手術治療，肛周常見皮膚病及腸道功能性疾病的中西醫結合治療，對炎性腸病及早期結直腸癌的診治有一定的研究。

坐診時間：周二周六全天

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來源：湖南中醫附一