藥師支招@孕婦便秘如何用藥

我們幾乎需要面對吃喝拉撒睡，簡單可以歸納為三件事：吃得下，睡得著，拉得出。可是，懷孕以後你就可能變得不那麼幸福了，多數人都會有不同程度的吃不下，睡不好，拉不出。孕婦便秘是比較常見的癥狀，發生率為11%-38%。別小看便秘，那不舒服是寫在臉上的，「便秘臉」是看得出來的。

1@妊娠期便秘的原因很多
激素作用：懷孕以後孕激素和生長抑素分泌增多，胃動素分泌減少會導致結腸傳輸時間延長。

機械性因素：子宮增大會導致腸道運動的障礙，膈肌、腹肌運動受限導致排便缺乏動力。

結腸水分吸收增加：懷孕以後腎素-血管緊張素以及醛固酮分泌增加，使得腸道蠕動減慢，導致結腸水分吸收增加，大便秘結。

藥物因素：懷孕以後不吃藥的人好像不多，孕期最常用的藥物是鐵劑，因為孕期貧血和鐵缺乏的概率比較高。即使你不補鐵，也會補鈣，補鐵和補鈣都會不同程度地引起便秘。

飲食、活動因素：懷孕以後，不少準媽媽吃蔬菜的量不能夠得到很好的保障，膳食纖維攝入不足，再加上活動量會比非孕期減少，這均不利於結腸蠕動。

2@如何治療便秘？
便秘是個小問題，但是便秘很麻煩，處理起來並不那麼簡單。雖然有葯可以用，但是首先要建議準媽媽調整生活方式：合理的膳食、多飲水、適量運動、建立良好的排便習慣是處理便秘的基礎治療。

便秘的藥物治療
如果通過以上的處理仍無法緩解便秘，可以進行藥物治療。

乳果糖口服溶液

乳果糖：乳果糖是雙糖滲透性瀉藥，服用後不會被吸收入血，不影響營養吸收，不影響胎兒生長髮育，不影響哺乳，不會引起血糖波動，對於乳糖不耐受的人群，乳果糖同樣適用。對於妊娠期便秘，乳果糖的治療效果比較好，安全且副作用少。該藥物口服後幾乎不被吸收，直達結腸，繼而被腸道菌群分解代謝。在腸內可吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。

該藥物宜在早餐時一次服用，一般一至兩天即可有療效。

聚乙二醇散劑

與乳果糖類似，聚乙二醇也不被腸道吸收、代謝，其可以使水分保留在腸道內，增加糞便含水量並軟化糞便，恢復糞便體積和重量，促進排便的完成，改善便秘癥狀。但是，該藥物相對來說"勁兒」大，僅在處方後，在醫師藥師指導下方能使用。

一般來說，該藥物內容物溶於一杯水中，一天一次服用，一般一至兩天可有療效。

孕期禁用和慎用的藥物：孕婦禁用含麝香的中藥栓劑及乳膏；請謹慎使用潤滑類瀉藥開塞露，開塞露有增加流產和早產的潛在風險，用藥前要請教你的婦產科醫生。
總之，孕期便秘，生活方式改善先行！乳果糖和聚乙二醇散劑相對安全，但也需要在醫師藥師的專業指導下使用！