大家好，我是中醫老劉
其實中醫上沒有「攝護腺炎」這一病症的說法，但此病多見證，小便淋滴，尿急，尿痛，四肢冷，雙下肢中度浮腫，面色灰無光澤，舌苔黃，質暗。
對此我用一方「小瀉腎湯」加減治之，此方出自《輔行訣》
以下是原文
腎氣實則腹滿，面色正黑，涇溲不利。
腎病者，必腹大脛腫，身重嗜寢。
邪在腎，則骨痛，陰痹。陰痹者，按之不得。腹脹腰痛，大便難，肩背項強痛，時眩仆。
陶雲：腎德在堅。故經雲：以苦補之，甘瀉之。腎苦燥，急食鹹以潤之，致津液也。
小瀉腎湯
治小便赤少，少腹滿，時足脛腫者方。
茯苓 甘草 黃芩各三兩
上三味，以水三升，煮取一升，頓服。
【案一】攝護腺炎
王某某，男，67歲，2013年10月23日初診
超音波示：攝護腺增生。攝護腺液：卵磷脂小體＋／HP，白細胞滿視野，紅細胞（＋＋＋＋），攝護腺炎，反覆住院，經治不效。
症見：痛苦面容，心煩懊惱，小便淋滴，尿急，尿痛，四肢冷，雙下肢中度浮腫，面色灰無光澤，舌苔黃，質暗，脈沉緊數。氣化不利，濕熱積滯，投小瀉腎湯：
茯苓30g 甘草20g 黃芩20g
上三味，以水600ml，煎取200ml，頓服。
10月28日複診：五劑葯服完，尿即不痛，心情有所改善。遵上方加味：
茯苓50g 甘草30g 黃芩30g 琥珀20g
上四味，以水1000ml，煮至400ml，分兩次服，兼服桂枝茯苓丸；
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 芍藥
等量為末，煉蜜為丸，丸重12g，每次一丸，日三次。
11月2日再次複診：病證已去七八，上方服藥兩周余，癥狀消失。
按：《內經》雲：「小大不利治其標。」小瀉腎湯利小便，茯苓、甘草味甘淡，水之體味；黃芩味苦，水之用味，土之化味，苦燥濕以補脾土，土旺可以製水。小瀉腎湯甘苦化鹹，鹹潤腎燥，致津液。
小瀉腎湯藏腎精以攝志，加琥珀，《名醫別錄》雲：「主安五臟，定魂魄，殺精魅邪鬼，消瘀血，通五淋。」琥珀味甘淡，能消炎防腐，可用於攝護腺、膀胱等炎症。甘淡中和之味於本方中，不悖小瀉方甘苦氣化之製。
桂枝茯苓丸，桂枝溫陽行氣，茯苓甘淡利水滲濕，丹皮、桃仁、芍藥走血分祛瘀生新。活血祛瘀不僅增加了小瀉腎湯利尿作用，也增強了腎功能。本案以湯為主、以丸為輔而收效。
【案二】肺心病
李某某，男，75歲，2016年9月14日來診。
舊有慢性支氣管炎，肺心病，咳逆倚息不得臥，動則喘息，每年冬天嚴重。
症見：咳吐白色泡沫痰涎，喉中水雞聲，喘息咳唾，雙腳重度水腫，精神疲意，不欲飲食，面色黧黑而無光澤，小便不利，大便不爽，舌苔灰膩，脈浮數。痰飲過盛，濕邪內儲，擬以小瀉腎湯：
茯苓60g 甘草15g 黃芩15g
上三味，以水600ml，煮取至200ml，頓服。
9月24日複診：小便增多，浮腫減輕，囑其繼續服用本方。
加服自製強心散：
黃芪 葶藶 桑皮 2：1：1
共為細末，每服2g，日服3次。
9月29日複診：喘證緩解，已能平臥。
隨症出入變方，繼續調治，此年冬天，沒再住院。
按：此患者系貧困戶，無經濟來源，又無他人照顧，不能正常就診，故擬小方以試其效。茯苓色白人肺，收斂浮越之氣，安魂定志除驚悸，瀉心下之水飲，與甘草同用，強心利尿，飲去喘輕。強心散葶藶、雙皮祛頑痰利水飲；黃芪補氣強心，助小瀉腎湯之力，老年性肺心病、慢性心衰得到控制。
引證
《張大昌注輔行訣》雲：「小瀉腎湯苓、草之甘，二甘一氣一味，甘淡為瀉腎正品，佐以黃芩之苦，為反佐，能使腎用平調，而暗寓化機在內也。」
《輔行訣校注講疏》雲：「小瀉腎湯證，由腎體不足而致，故其治當以助腎體之甘味葯為主輔，而用助腎用之苦味葯為監葯。」
好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！
上述此方僅供參考，如需使用請在醫師指導下進行！