小心了！空腹大量吃荔枝傷身體

福建讀者楊女士問：我家人都喜歡吃荔枝，尤其是孩子。最近一篇名為《空腹吃荔枝10個孩子死亡！醫生的呼籲為所有人敲響警鐘》的文章在朋友圈瘋傳，讓我們對荔枝望而卻步，空腹吃荔枝真的會致命嗎？

科信食品與營養資訊交流中心科學技術部主任阮光鋒答：網上文章裡說的空腹吃荔枝致10個孩子死亡這個事情其實不是最近發生的，而是2000年發表在《廣西醫學》雜誌上的一個臨床案例分析。研究分析了1999年6月中旬至7月，71例來自種植荔枝產區或荔枝收購區的患兒，最終這些患兒因為荔枝病治癒61例，死亡10例。雖然這個研究中有10個死亡案例，但作為臨床研究，它收集的都是一些比較嚴重的案例，並不表示所有人吃了荔枝都會出現這種問題。

荔枝病的說法在民間一直流傳。那麼什麼是荔枝病呢？很多人吃完荔枝後會低血糖、頭暈，有人將這種現象稱為荔枝病。但也有人認為，荔枝病並不是指荔枝引發的低血糖，而是一種急性神經系統疾病，只是許多病人同時具有低血糖癥狀而已。一開始人們都認為這是荔枝中的果糖惹的禍。但科學家後來發現，導致荔枝病的原因是由於荔枝中存在兩種毒素：次甘氨酸A和-亞甲環丙基甘胺酸，它們會影響人體的糖代謝。這項研究發表在2017年的《柳葉刀》雜誌上。孩子由於身體發育尚未完全成熟，發生荔枝病的風險更高。雖然荔枝中的毒素可能導致荔枝病，但有兩個重要的前提空腹與大量吃。發表在《柳葉刀》上的那個研究對400多個案例分析發現：很多患荔枝病的孩子們都是在果園裡玩，玩累後空腹吃了很多掉在地上的荔枝。由於吃荔枝的量比較大，晚上回家就沒有晚飯，到半夜開始出現荔枝病癥狀。所以，只要不空腹吃大量荔枝，就無需擔心。

很多人關心的是，荔枝吃多少比較安全呢？按照目前的研究，科學家也無法給出一個具體的量。建議大家還是按照《中國居民膳食指南（2016）》關於水果的推薦，每天攝入量為200~350克，按照一個荔枝20克計算，大概是10~17個。需要特別提醒的是，沒有完全成熟的荔枝中毒素含量更高，所以，最好還是買熟透的。

本月初，39歲的下沙市民周先生吃完晚飯後，出現了皮膚紅腫，頭暈、胸悶等癥狀，他急忙趕到浙江省中醫院下沙院區急救創傷中心就診。

通過詢問，醫護人員了解到周先生當天服用過頭孢克洛緩釋膠囊，且檢查後發現，除了全身皮疹等癥狀外，周先生血壓下降也很明顯。醫生診斷周先生發生了過敏性休克，立即讓他平臥，並建立靜脈通路，補充血容量，同時為他輸注抗過敏、抗休克藥物。

經過一系列積極的治療，周先生病情逐漸平穩，身體無其他不適後出院。醫生再三囑咐周先生回家後注意休息，嚴禁飲酒以及其他含酒精食品。

接診的急救創傷中心醫生表示，幸虧周先生感覺身體不適後，及時到醫院就診，否則可能會因此丟了性命。因為過敏性休克常發生突然且很劇烈，若不及時處理，常可危急生命。

其實有不少人和周先生一樣，平日裡覺得頭孢什麼的是常見葯，哪怕不看說明書，不了解注意事項，問題也不大，但是，這個小粗心，可能會讓你喪命。

省中醫院下沙院區藥劑科臨床藥師特別提醒，市民朋友們在服用頭孢菌素類藥物期間及停葯後5~7日內，應禁止飲酒或進食含乙醇製品，也不要使用外用乙醇進行皮膚消毒或擦洗降溫，否則均有可能會引起雙硫侖樣反應，甚至引發嚴重後果。

醫生介紹說：患者服用頭孢類抗生素等藥物後，一旦接觸酒精，極有可能導致雙硫侖樣反應，即體內乙醛蓄積的中毒反應，臨床可表現為顏面 部及全身皮膚潮紅、眼結膜充血、視物模糊、頭暈、頭痛、噁心、腹痛、腹瀉、胸悶、氣急、出汗、呼吸困難、神志不清、心動過速、血壓下降、急性心力衰竭、急 性肝損傷、心肌梗死、過敏性休克甚至死亡。

那麼，怎麼鑒別普通醉酒和發生雙硫侖樣反應？醫生提醒觀察三個跡象：一是酒量大的人突然不耐酒力，二是空腹飲酒後更易中招，三是酒後即刻發作，而普通的醉酒往往要經歷從亢奮到少言寡語，最後呼呼大睡的過程。

另外，平時酒量大的人、老年人、兒童以及肝病患者更容易發生雙硫侖樣反應，而且頭孢類藥物停葯1~2周內依然會出現此反應。因此，在服藥期間以及停葯後的兩周內都不要飲酒，還要注意避開一些含有酒精成分的食品或藥物，如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料等。

藥劑科醫生介紹，可引起雙硫侖樣反應的藥物以下兩大類，市民在服用這些常用藥時，千萬記得禁酒。

一、抗菌藥物：

●頭孢菌素類 頭孢曲松、頭孢呱酮、頭孢呱酮-舒巴坦、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢米諾頭孢尼西、頭孢唑啉、頭孢孟多、頭孢甲肟、頭孢替安等。其中以頭孢呱酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感。

●咪唑類 甲硝唑、替硝唑等。

●其他抗微生物藥物 呋喃唑酮、酮康唑等。

二、降糖葯：氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、苯乙雙胍、格列本脲、格列吡嗪等。