家有糖尿病患者，親人一定要知道的幾件事！

近年來糖尿病患者的人數不斷增多，在世界範圍內糖尿病患者數量約佔總人口數的三分之一。糖尿病是人體血液中胰島素不足所引起的疾病。胰島素是胰腺分泌的一種激素，能促進人體細胞和組織對葡萄糖的攝取和利用。糖尿病患者的機體無法分泌充足的胰島素，體內胰島素絕對或相對不足，使大量葡萄糖積累在血液和器官中，造成細胞和組織損傷甚至壞死。

糖尿病的類型：

糖尿病可分成1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型。

1型糖尿病，原名叫青少年糖尿病，指人體無法正常分泌胰島素，即體內胰島素絕對不足的癥狀。罹患1型糖尿病的人數在糖尿病患者總數中的比例不到10%。

2型糖尿病，原名叫成人型糖尿病，是指人體分泌胰島素不足，即胰島素相對缺乏的癥狀，同時還可能伴有胰島素抵抗，導致胰島素無法正常發揮作用。

1型糖尿病可能由遺傳基因導致，無法通過人為措施預防。

2型糖尿病通常由肥胖、高血壓、高膽固醇等因素導致，可以通過調整生活方式等手段預防。

但是，近十年來，由於不正確的生活方式患上糖尿病的年輕人數量顯著增加。因此，人們應更加重視通過健康、均衡的飲食和身體鍛煉防治糖尿病。

糖尿病的治療目標及其重要性

治療糖尿病的主要目標是將人體血糖值控制在合理範圍內。人體空腹血糖值（飯前測量）的理想範圍大約為70毫克/分升—130毫克/分升。

血糖值持續過高被稱為高血糖症。血糖長期過高可能導致腎功能損傷、神經損傷以及失明等癥狀。血糖嚴重過高可能導致糖尿病酮酸中毒症，發病迅速，嚴重時可能危及生命。

血糖值過低又稱為低血糖症，也可能危害生命健康。低血糖症的癥狀包括噁心、盜汗、發熱、視力模糊、神志不清、說話困難等。血糖嚴重過低可能導致大腦損傷、昏迷甚至死亡。

糖化血紅蛋白（HbA1C），是衡量一段時期內（通常為8—12周）血糖控制水準的重要指標。血糖過高時，葡萄糖會進入血液紅細胞中，並與血紅蛋白相結合生成糖化血紅蛋白。因此，測量糖化血紅蛋白能夠反映血糖值控制的平均水準。目前，我國將糖化血紅蛋白值的理想標準制定在6%—7%之間（美國糖尿病學會建議糖化血紅蛋白控制在小於7%，國際糖尿病聯盟建議糖化血紅蛋白控制標準為小於6.5%）。

如何使用胰島素產品?

由於1型糖尿病患者的機體無法自身合成胰島素，因此胰島素治療是主要的療法。一些患有2型糖尿病的患者使用口服降糖葯後仍然不能有效控制住血糖，因此也會使用胰島素進行輔助治療。但請注意，由於胰島素在胃酸和消化酶的作用下會被分解而失去活性，因此胰島素不能通過口服攝入，只能進行注射。

市面上有多種類型的胰島素產品，可以依據起效時間或作用持續時間進行分類。比如，普通胰島素（如優泌林R）起效較為迅速，但藥效持續時間較短；甘精胰島素（如來得時）起效時間比普通胰島素更慢，但藥效可持續一整日。一些患者可能需要同時使用兩種不同類型的胰島素產品，比如餐前使用速效胰島素，用於餐後控制血糖，同時每日注射長效胰島素，用於持續控制血糖水準。

目前，除了注射型胰島素外，市面上的胰島素產品還有乾粉吸入劑型、泵輸注型等。使用注射筆型胰島素較為方便，只需調節筆上的旋扭至所需的藥量刻度上進行注射即可。

除了胰島素以外，還有哪些藥物可治療糖尿病?

目前，除了胰島素以外，已有多種口服型和注射型藥物可用於治療糖尿病。許多患者在治療中需要採用多種藥物進行混合治療。

二甲雙弧（如格華止）

用於治療糖尿病的最常見藥物之一。實際上，一些還未患病但患病風險較高的人也可使用二甲雙弧以預防糖尿病。二甲雙弧能降低肝臟合成的葡萄糖數量，並促進肌肉組織對血糖的吸收和利用。此外，二甲雙弧的價格較為低廉。

噻唑烷二酮

包括羅西格列酮（如文迪雅）、匹格列酮（如艾可拓）等類型，其作用機制與二甲雙弧類似。但一些專家認為，使用文迪雅可能增加罹患心臟病的風險，因此這種藥物未來可能被撤出市場。

磺脲類

包括格列吡嗪（如Glucotro，在美國有售）、格列美脲（如Amaryl，在美國有售）等類型，也是用於治療糖尿病的常見藥物。磺脲類藥物是最早被投入使用的口服降糖葯，它能刺激人體胰腺分泌出更多胰島素。但使用磺脲類藥物可能引發低血糖症。因此，第一代磺脲類降糖葯中有部分藥物已較少被用於治療糖尿病，如氯磺苯脲（特泌胰等）、格列本脲（達安療等）。此外，與二甲雙弧類藥物類似，磺脲類藥物的市場價格也比較便宜。

西他列汀（如Januvia）和沙格列汀（如Onglyza）

有助於提高人體腸促胰素水準從而刺激胰島素分泌。此外，使用那格列奈（如Starlix[美國]、Gluconorm[加拿大]）以及瑞格列奈（如Prandin）也有助於刺激胰腺分泌胰島素。

阿卡波糖（如Precose[美國]、Glucobay[加拿大]）

能抑製腸道中碳水化合物（如澱粉和蔗糖）的分解，從而降低血糖水準。這類藥物需要在餐前服用，對降低餐後血糖有明顯效果。

艾塞那肽（如Exenatide）

是一種注射型藥物，它並不是胰島素，而是一種腸促胰島素類似物，能刺激胰腺分泌胰島素。與艾塞那肽類似的藥物還有利拉魯肽（如Liraglutide）。這兩種藥物的價格都較為昂貴，每月用藥費用超過200美元。

普蘭林肽（如Pramlintide）

是一種注射型藥物，1型糖尿病和2型糖尿病患者都可使用該類藥物進行治療。普蘭林肽能輔助胰島素更好地發揮作用，控制人體血糖水準。

胰高血糖素注射筆可用於治療低血糖症，如果患者出現昏迷、無法口服攝入葡萄糖的情況，可使用胰高血糖素注射筆快速補充血糖。但是，與一些處方類口服葡萄糖製劑相比，胰高血糖素注射筆價格昂貴，每支費用可鋼彈100美元。

治療糖尿病的非處方類用品有哪些？

血糖儀

大多數糖尿病患者都需要在家中定期自測血糖。測血糖的時間和頻率要根據所患糖尿病類型、正在服用的藥物類型來決定，有的患者需要每日測量三次以上，有的患者則可以適當減少測量次數。

血糖檢測試紙

本文內容僅供參考，不作為臨床診斷及醫療依據，不可替代專業醫師診斷。