胃疼一定是胃惹的禍嗎？

作者：徐俊榮，熱愛文學的醫學博士，以講故事的形式向大家介紹醫學科普知識，用溫婉的語音跟大家一起分享美文美篇。

01

門診來了位中年男子，自訴近兩日出現胃疼，要求行胃鏡檢查。

我詳細詢問了他的病史，發現他不僅有進食後胃疼，有時還會出現胸悶、活動後氣短的表現。我仔細聽診了他的心臟，並未發現明顯的問題，但是為了保障他的安全，建議他在做胃鏡前先做個心電圖檢查。

02

這位男士並不理解我的良苦用心，認為他自己活蹦亂跳的，不可能有心臟的問題，直接做胃鏡就行了，沒必要做心電圖。

我苦口婆心地給他解釋做心電圖的必要性，告訴他檢查胃鏡時有可能因為劇烈噁心嘔吐而使得原有的心臟病癥狀加重，甚至出現生命危險。

像他這樣活動後胸悶氣短的表現，很有可能已經存在心臟功能不全，貿然去做胃鏡檢查很不安全。

03

患者雖然心存不滿，但還是聽從了我的建議，去做了心電圖檢查。

不久後，我就接到了心電圖室打來的電話，告知我他的心電圖提示急性心肌梗死，需要緊急處理。我立即與心內科的醫生聯繫，用輪椅將他送至心內科住院部，經過急診手術後，患者已經轉危為安。

這位患者並沒有典型的心前區疼痛等心肌梗死的特點，聽診心臟時也沒有發現明顯的問題，他的胃痛是心肌梗死的一種非特異的表現。

幸虧我們做心電圖發現了這個嚴重的問題，如果他不聽勸阻，非要做胃鏡檢查，那就有可能會釀成大禍。

04

我們每個人都有可能出現過胃疼的表現，但自覺胃疼並不一定就是胃病惹的禍。胃周邊臟器的疾病很有可能放射至胃部，表現出胃疼的癥狀。

比如，許多膽結石的患者常常就表現為胃疼，按照胃病治療無效後，檢查腹部超聲才發現是膽結石惹的禍。還有，闌尾炎和胰腺炎這些嚴重的腹腔感染，在發病的早期，也僅僅表現出胃痛不適。

因此，嚴重胃疼的患者一定要到正規醫院就診，不要自以為是小胃痛而耽誤了大毛病。

胃疼不能瞎吃藥

帶大家了解一下常見的病因吧：

急性胰腺炎：常在成年人暴飲暴食之後出現；

下壁心肌梗死：如果出現持續上腹痛伴隨胸悶、煩躁、出汗、噁心、嘔吐，要小心，可能是這種情況；

胰腺癌：多見於長期煙酒不離身的中年人，有「胃痛」、還腹瀉，並且體重下降；

急性闌尾炎：隨時間推移，「胃痛」可能會逐漸轉向右下腹；

膽總管結石：這種疼痛，每次發作時都非常嚴重，還可能伴有發燒、黃疸。

你瞧，「胃痛」有這麼多原因，只有搞清楚原因，才能從根本上治療。萬萬不可習慣性地認為，肚子痛就是「胃痛」或者「老胃病」。

隨便自行服用胃藥是不對的。

很多胃藥，除了對胃本身產生作用，也包含止痛成分。於是，胃藥對某些其他原因引起的疼痛一樣有止痛作用。

服用這些藥物之後的疼痛緩解，完全不代表處置得當，反而可能掩蓋患者病情、錯過最佳治療機會。

重要提示

特別要注意的是，如果胃疼的同時伴有胸悶氣短的表現，一定要警惕是心臟出了問題。這類患者不要盲目地進行胃鏡檢查，以防檢查過程中因為患者噁心不適加重病情，引起心臟功能衰竭甚至猝死等嚴重危害。

—END—

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