腫瘤霸「道」 小導絲成救人「法器」

7月26日上午，海南省腫瘤醫院介入科成功為1例高位氣管閉塞的患者實施了氣管支架植入術，又一例危急患者在重症監護室和介入科通力配合下得到施救。

牛惠敏（右）、王志恆正在為患者進行手術

據了解，該患者患有食管癌，食道腫瘤侵蝕主支氣管，造成主支氣管嚴重閉塞，病人來到海南省腫瘤醫院時已經處於窒息、休克狀態，情況十分危急，重症監護室緊急進行氣管插管，使病人呼吸暢通，臨時解決了病人窒息而亡的危機。但要想徹底解決氣管閉塞的問題就比較麻煩，由於腫瘤位置太高，食道腫瘤侵及範圍大，無外科手術指征。牛惠敏主任認為，唯一的辦法就是利用介入微創方法進行氣管成形術。

三維CT顯示患者氣管受阻

隨後，通過三維CT檢查，對病人腫瘤病變的範圍、形態、大小進行定位，測量結果顯示需要一根6×1.8cm的氣管支架，科室人員立刻聯繫廠家進行定製。「我們通過支氣管插管把導絲送到右支氣管裡面，隨後引入一個帶膜支架，從而達到氣管通暢的目的，解除病人窒息危險，保證呼吸通暢之後再針對病灶進行下一步的治療。」牛惠敏說道，由於該氣管支架型號特殊，需要臨時跟廠家定製，而病人的氣管插管也不能長時間維持氣管暢通，科室人員多次催促，將定做的氣管支架通過空運火速運送。

牛惠敏正在為患者進行氣管支架植入術

7月26日一大早，定製的氣管支架送達後便立即開始手術。牛惠敏主任告訴筆者，在重症監護室醫生的配合下，通過微導絲引導，經鼻腔植入氣管支架，然後退出氣管插管。整個過程在3分鐘內就全部完成，病人血氧飽和度也從之前的70%多上升到了97%，血壓平穩，呼吸通暢。

氣管支架定位（左）和成功植入支架後氣管暢通

一根細小的導絲在牛惠敏主任的手裡就成了起死回生的大法器，牛主任介紹，肺部及食管中晚期腫瘤侵及氣管、支氣管導致氣管狹窄或閉塞的案例並不少見，輕者呼吸困難、哮喘，重者窒息死亡，對於這種重症患者氣管、支氣管支架置入疏通狹窄或閉塞的氣道，是挽救患者生命的最有效的方法之一。

海南省腫瘤醫院一角

當患者家屬見到脫離呼吸機的患者從手術室安全送回病房時，激動地熱淚盈眶，女兒握著牛主任的手激動地說：「牛主任，是您救了我爸爸的命，使我爸爸又重新呼吸到大自然的新鮮空氣，太感謝您了。」