子午流注按時開穴法詳解

子午流注，是針灸於辯證循經外，按時取穴之一種操作規程方法。它的含義，就是說人身之氣血周流出入皆有定時，《針灸大成》徐氏有「剛柔相配，陰陽結合，氣血循環，時穴開闔」之說。血氣應時而至為盛，血氣過時而去為衰，逢時而開，過時為闔，泄則乘其盛，即經所謂刺實者刺其來。補者隨其去，即經所謂刺虛者刺其去，刺其來迎而奪之，刺其去去隨而濟之，按照這個原則取穴，以取其更好的療效，這就叫子午流注法。

它是注重時間條件，以自然界周期現象，與人體氣血周流的情況相配合的。在《靈樞?經脈》篇、《營氣》篇，以及《難經?一難》、《二十三難》都有記載。《靈樞?九針十二原》篇、《本輸》篇，記載井滎俞很詳明，惟於井滎俞配屬五行，僅有陰井木、陽井金，其餘均無配屬。《難經?六十四難》對井滎俞配屬五行和十乾運用，才有進一步的說明。

《靈樞?衛氣行》篇雲：「歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯」。《靈樞?五亂》篇說：「經脈十二者，以應十二月。十二月者，分為四時」。《靈樞?順氣一日分為四時》篇說「：以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬」。《素問?八正神明論》說：「凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之」。是謂「得天時而調之」。

《甲乙經》說：「隨日之長短，各以為紀，謹候氣之所在而刺之是謂逢時。病在於陽分，必先候其氣之加於陽分而刺之。病在於陰分，必先候其氣之加於陰分而刺之。謹候其時，病可與期，失時反候，百病不除」。凡此皆與子午流注有密切之關係。

南唐?何若愚著《流注指微賦》，將子午流注的應用和方法，作了概括的說明，元?竇漢卿著《標幽賦》，內有「一日取六十六穴之法方見開闔，論其五行五臟查時日之旺衰」，由此可見子午流注到了元代已經成為一種獨特的針刺方法。它如明代的《針灸節要》、《醫學入門》、《針灸大成》等書皆有論述。而《針灸大全》徐鳳氏又推而廣之著「子午流注逐日按時定穴歌訣」，學者多為習誦以便應用。可知子午流注法由來已久，是千百年來勞動人民所注重的一種高級的針灸療法。

按照針灸治療時間選取相應的五腧穴和原穴進行針灸治療的方法。常用的有納甲法和納子法兩種，此外，還有養子時刻法，則以24分鐘為取穴的時間部門，每天輪流六十六穴，又稱一日取六十六穴法。

十二經脈氣血運行狀態，根據不同的時間變化而有相應盛衰變化。子午，即時間變化。流注，即十二經脈氣血運行的過程，以及在十二經脈的井、滎、輸（原）、經、合等特定腧穴上所呈現的氣血盛衰情況，由於年、月、日、時等時間的變化而相應地有所不同，根據這個原理，按時選穴進行治療，即為子午流注針法。

子午流注納子法是按時辰的地支屬性來選取十二經脈五腧穴和原穴，每天輪遍十二經脈，是一種按時取穴法。又稱子午流注納支法。其具體方法是：

①在該經脈經氣流注時辰，取該經適當的穴位進行針灸治療。

②子母補瀉取穴法，實證時，在氣血流注至病經的時辰，取病經的子穴進行針灸（瀉法）；虛證時，在氣血流過病經的時辰，取病經母穴進行針灸（補法）；虛實不著的病證或補瀉時辰已過，取病經的本穴或原穴進行針灸。

子午流注納甲法是根據針灸治療的目時辰與經脈對應關係圖照寅肺、卯大腸的，時天乾屬性，來選取十二經脈五腧穴和原穴，且以一個時辰為取穴時間部門，10天輪遍六十六穴的按時取穴法，又稱子午流注納乾法。

具體方法是：

①取穴原則。陽日（日天乾屬陽），陽時（日天乾屬陽）取陽經穴；陰日（日天乾屬陰），陰時（日天乾屬陰）取陰經穴。

②合日互用。甲與己、乙與庚、丙與辛、丁與壬、戊與癸互為合日，在合日間可以互相應用相應時辰的開穴。為提高自己的針灸水準,我曾數次赴北京學習子午，流注針法。

子午流注針法是一種古典高級針刺手法,行針時,結合人體，十二經脈氣血流注規律,融入運氣學說和納甲納子法,可提高臨床療效。但筆者在多年的臨床實踐中,也感到子午流注針法有其局限性,如針法只能按時開穴,選擇氣血旺盛的經脈或穴位來針刺,而不能調動整個人體的氣血去推動疏通病變部位的經脈。

通過閱讀調氣、導引、丹道諸書,我認為針法與道家丹功有許多相通之處,只要找到兩者的結合點,通過實際的修鍊和手法操作,可使針法與練功相得益彰,練功可以提高針刺水準,針法可以打通周天。祖國醫學認為任督二脈一為陽脈之海,一為陰脈之海。滑伯仁曰:「任督二脈,一原二歧。一行於身之前,一行於身之後。

一身有任督猶如天地之子午,可以分,可以合。分之以見陰陽之不離,合之以見渾淪無間。一而二,二而一」。可見人身經脈十二,要以任督二脈為總綱。督脈屬陽,行人身腰背;任脈屬陰,行人身胸腹,各統其兩旁陰陽經絡營衛而循行也。因此十二經脈依附於任督二脈,《難經》認為十二正經猶如溝渠,奇經猶如河澤,正經之脈隆盛,則溢於奇經。反之亦然,所以只要運用針法打通任督二脈,其它十二經脈也就自然疏通,並有補十二經氣血不足之功效。修鍊小周天的主要內容為采、封、煉、止。

采即采先天一,使其升華的過程。封即採藥後將下行之精氣攝歸於下丹田內封固。煉即運火候使其升降運轉。止即河車運轉到一定程度即止,所以只要按照采、封、煉、止4個過程,配以時間、針灸手法,也能完成小周天運行。道家的一切逆向修鍊皆在返還之功,任督二脈在經脈中的走向,督脈是由上而下,任脈是由下而上運行,而道家修鍊卻與之相反,稱為河車逆轉,因此運用先天一打通任督二脈,淺而言之能補足後天,百病皆無;深而言之先天一最終能點化肉體之後天,使其化為清靈之質,成為純陽之體。在於肝腎二經相配合。《內經》雲:「肝者,罷極之本,魂之所居也。其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼。

此為陽中之少陽,通於春氣」。肝屬木位居東方,為發生之始,故生血氣,又主春之氣,陽氣之始生也。而腎為元氣之根,精神之舍。肝在五行屬木,乃腎水之所生,即水生木也,因此取肝腎兩經相配,取肝之發生之陽氣,輔助腎中先天之一上升,又有補氣生血之妙用。再取太陽、少陽之經,取其開、樞之意,輔助督脈宣上導下,調和內外。

再與手法、時間相配合,即能激發先天之,而先天之源於先天之精,借命門之火熏蒸而成,在針灸過程中先排盡全身陰邪之氣,然後使兩腎發燙,一點元陽貫尾閭,穿夾脊,上泥丸,此時六根震動,再運針導引,使其下降,歸入丹田封固,此過程一氣呵成。

所謂滿任督自開,不假有為,水到渠成,至此任督二脈已通,自然已補足後天,重歸先天,百病皆無,精滿氣足,針畢即能自運周天。現舉2個案例,以他們在針灸過程中的內景來與丹經相互印證。

如孫某,男,22歲,未婚。因胃部疼痛邀我診治。筆者在農曆1993年1月8日亥子之交針治。進針後,針刺部位有電擊樣痛,氣至背部,被針者即背部抖動,不能自主,命門開始溫熱,後溫熱不斷擴大至會陰,同時四肢末端則有冷氣排出,繼而兩腎發燙,感覺命門與長強連成一穴,一氣直上泥丸,而後運針使氣下降過重樓至胃部,該處即有明顯熱感,原病痛逐漸消失,並且熱感不斷向四處擴散,其氣直下丹田,此時全身有虛空的感覺,呼吸深長。進針1小時後,自覺與天地之氣合二為一,兩目睜開有閃亮感。出針以後感覺身體輕盈,精力旺盛。

又喻某,男,28歲,已婚。因腰部一直酸痛求治。筆者在農曆2000年4月10日亥子之交針治。因腎氣不足,寒氣侵入,腎部酸疼,進針後覺左腎部疼痛,四肢有冷氣排出,此後左腰部酸疼消失,繼而發熱,15分鐘後兩側腎區有發燙感,自覺命門之處,有一氣直上大椎穴,停留於該處。筆者運用手法不斷激發,使其能直上泥丸。此時被針者體內有濁氣排出,同時其氣直衝泥丸。

筆者接著運針使氣下降,被針者自覺頭部之氣,一瞬間直衝向湧泉穴,帶脈也在瞬間有放射觸電感,而後覺得氣佈於全身。筆者運用針法使全身之氣皆歸於丹田封固,針畢即能自運周天,使真氣周流不息。

「子午」二字，具有時辰、陰陽、和方位等含義。從時辰看，一天24個小時，兩個小時為一個時辰，就是十二個時辰；從陰陽變化來看，子時為陰盛時，午時為陽盛時；從方位來看，子午為經，卯酉為緯。

「流注」二字，是形容自然界水的流動轉注，它涉及宇宙萬物的變化。人體的五臟六腑與十二條經絡對於氣血的運行起著重要作用，而每條經絡又都有其興衰的時辰。從古到今已被證明：在每條經最旺的時辰，運用針灸或口服相應的藥物和食品，療效可以高出其他時辰若乾倍。

子時 (23點至1點)，膽經最旺。膽汁需要新陳代謝謝，人在子時入眠，膽方能完成代謝謝。「膽有多清，腦有多清。」凡在子時前入睡者，晨醒後頭腦清新、氣色紅潤。反之，日久子時不入睡者面色青白，易生肝炎、膽囊炎、結石一類病症，其中一部分人還會因此「膽怯」。這個時辰養肝血（陰）最好。

醜時 (1點至3點)，肝經最旺。「肝藏血。」人的思維和行動要靠肝血的支持，廢舊的血液需要淘汰，新鮮血液需要產生，這種代謝謝通常在肝經最旺的醜時完成。如果醜時不入睡，肝還在輸出能量支持人的思維和行動，就無法完成新陳代謝謝。黃帝內經講：「臥則血歸於肝」。所以醜時未入睡者，面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。

寅時 (3點至5點)，肺經最旺。「肺朝百脈。」肝在醜時把血液推陳出新之後，將新鮮血液提供給肺，通過肺送往全身。所以人在清晨面色紅潤，精神充沛。寅時，有肺病的人反映尤為強烈，劇咳或哮喘或發燒。

卯時 (5點至7點)，大腸經最旺。「肺與大腸相表裡。」肺將充足的新鮮血液布滿全身，緊接著促進大腸經進入興奮狀態，完成吸收食物中水份與營養、排出渣滓的過程。因此，大便不正常者在此時需要辨證調理。

辰時 (7點至9點)，胃經最旺。所以，人在 7點吃早飯最容易消化。如果胃火過盛，嘴唇乾，重則唇裂或生瘡，可以在7點清胃火。胃寒者7點養胃健脾。

已時 (9點至11點)，脾經最旺。「脾主運化，脾統血。」脾是消化、吸收、排泄的總調度，又是人體血液的統領。「脾開竅於口，其華在唇。」脾的功能好，消化吸收好，血的品質好，所以嘴唇是紅潤的。否則唇白，或唇暗、唇紫。脾虛者 9點健脾；濕盛者9點利濕。

午時 (11點至13點)，心經最旺。「心主神明，開竅於舌，其華在面。」心推動血液運行，養神、養氣、養筋。人在午時能睡片刻，對於養心大有好處，可使下午乃至晚上精力充沛。心率過緩者 11點補心陽；心率過速者滋心陰。

未時 (13點至15點)，小腸經最旺。小腸分清濁，把水液歸於膀胱，糟粕送人大腸，精華輸送進脾。小腸經在未時對人一天的營養進行調整。飯後兩肋脹痛者在此時降肝火、疏肝理氣；

申時 (15點至17點)，膀胱經最旺。膀胱貯藏水液和津液，水液排出體外，津液循環在體內。若膀胱有熱可致膀胱咳，即咳而遺尿。申時人體溫較熱，陰虛的人尤為突出，在這個時間滋腎陰可調此證。

酉時 (17點至19點)，腎經最旺。「腎藏生殖之精和五臟六腑之精。腎為先天之根。」經過申時的人體瀉火排毒，腎在酉時進入貯藏精華的時辰。腎陽虛者酉時補腎陽最為有效。

戌時 (19點至21點)，心包經最旺。「心包為心之外膜，附有脈絡，氣血通行之道。邪不能容，容之心傷。」心包是心的保護組織，又是氣血通道。心包戌時興旺可清除心臟周圍外邪，使心臟處於完好狀態。心發冷者戌時補腎陽；心悶熱者戌時滋心陰。

亥時 (21點至23點)，三焦經最旺。三焦是六腑中最大的腑，有主持諸氣、疏通水道的作用。亥時三焦通百脈。人如果在亥時睡眠，百脈可休養生息，對身體十分有益。可惜現代人能做到的很少，亥時百脈皆通，所以可以用任何一種進行調理。

古籍《靈樞》：經脈流行不止，與天同度，與地同紀。

中醫學的宇宙觀著重天、地、人合一。人體的健康，受氣節變化、地理環境、以致時間運轉的影響。每日的十二時辰(每兩小時為一時辰)與人體的十二條經脈息息相關，而經脈又與人體的五臟六腑相配。叄者的關係如下：根據「子午流注」的定律，如果經常在某時辰感到某臟腑不適，可能是該臟腑受病邪入侵，或較虛弱所致。不過，由於臟腑互相影響，問題可能出於其他臟腑。

舉例說明

病症：頭痛、目赤、失眠、脾胃不適、消化不良

問題：工作、應酬繁忙，經常半夜兩、叄點才睡

解釋：晚上十一時至凌晨叄時行的是膽經及肝經。若該段時間不休息，肝火便會上升，以致頭痛充血、感到不適。同時由於肝氣上升，影響脾胃，因而感到胃痛。以陰陽五行來解釋，肝屬木，脾屬土，木克土，因此肝若不適，胃脾亦有問題。

○ 版權歸創作人所有，我們尊重著作權所有人的合法權益，如涉及版權爭議，請著作權人告知我方刪除，謝謝。

TAG: |