浙江省眼科醫院李錦陽：緩解乾眼症 最簡單有效的是改變用眼習慣

「我在門診中有約20%的患者是乾眼症，而且目前，乾眼症的發病年齡越來越年輕化。」溫州醫科大學附屬眼視光醫院角膜病專科副主任醫師李錦陽告訴記者，「由於手機、電腦的普及，生活習慣的改變，包括女性眼部化妝品、護膚品的使用，美瞳等隱形眼鏡的佩戴，讓越來越多的年輕人患上了乾眼症，我們稱為環境職業相關性乾眼。」李錦陽結合自己的專業和門診經歷，製作了一期科普課程，參加了新時代健康科普作品徵集大賽，他的科普作品進入了講解類決賽。

李錦陽同時為記者列舉了其他類型的乾眼症，「老年人中由於眼瞼皮膚的鬆弛，眼瞼肌肉張力的下降，結膜的鬆弛，瞼板腺、副淚腺、杯狀細胞等腺體分泌功能的下降，以及老人全身激素水準的下降等原因導致的乾眼，我們稱為年齡相關性乾眼症或老年性乾眼症。」另外，還有一些乾眼症是由於個人膚質導致的，比如油性膚質容易導致瞼板腺功能障礙，如乾燥綜合征等；由於眼部疾病、外傷或眼部手術導致的，如白內障術後乾眼症、近視雷射術後乾眼症、過敏性結膜炎導致的乾眼症等。

「很多人可能會有這種體會，用力擠一下眼睛，眼睛癢、乾、澀的癥狀會緩解，舒服一陣子，那是因為眼瞼肌肉收縮可以幫助淚液更新，並促進瞼板腺分泌脂質。」李錦陽說。

緩解乾眼症的方法有很多，包括藥物、手術，物理治療，甚至心理輔導等。最簡單有效的是改變用眼習慣。李錦陽在他的科普課件中推薦眨眼訓練，「正常人每分鐘眨眼15次~20次，然而在高強度用眼，注意力高度集中時，眨眼頻率下降非常嚴重，並且對沒有眨眼也無知覺，長此以往淚液的質和量均會受影響，造成乾眼。另一個原因是，很多人眨眼是不完全的，就是上下眼瞼沒有完全閉合，這種不完全的眨眼導致淚液更替受限。所以，眨眼訓練不但要有意識地增加頻率，還要增加完全眨眼的次數。」

針對電腦用得比較多的學生、辦公室一族等人群，李錦陽還建議調整眼睛與電腦螢幕之間的角度與距離。「只要讓注視水準線稍稍高出顯示器就可以，目的是減少瞼裂暴露在螢幕前的面積，但前提是坐姿要端正，頸部不要彎曲，避免長時間低頭導致頸椎病。同時可以適當調整顯示器角度、距離和亮度，顯示器與眼睛距離約65厘米~90厘米為宜，這個距離大約就是坐直後的臂長，顯示器角度可調至15度~30度」。

夏季正是室內冷氣機用得最多的時候，很多人全天都處在冷氣機房中，在密閉冷氣機房間裡待久了，也容易讓人眼睛乾澀難受。「冷氣機房裡空氣濕度會下降，同時空氣的流動會增加淚液蒸發的速度。所以建議大家盡量降低冷氣機風速，不要逆風而坐，在冷氣機房間裡放置加濕器以增加濕度」。

對於已經患上乾眼症的人，李錦陽建議應注意眼部的清潔和護理，可以進行熱敷以緩解癥狀，也可以使用專業的眼瞼清潔液清潔瞼緣等。

李錦陽告訴記者，每次出門診，都會讓患者關注他們科室的公眾號，並閱讀裡面的科普文章。「相信每個醫生平時工作中都在做科普，因為要向病人解釋病情，有時需要用比較形象的比喻和通俗的表達才能把病因解釋清楚，而這個工作是不斷重複的。所以一篇優秀的科普文章不但可以讓病人了解疾病的發生和治療，更可以減輕醫生的工作量。」李錦陽說。

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