疼痛難忍像針刺！老太無故胸痛以為冠心病發作，其實是皮膚病？

家住寧鄉的李奶奶今年80歲，患糖尿病、冠心病、高血壓多年。李奶奶4天前不明原因出現了左胸的疼痛，她自認為是冠心病又發作了，在家服用復方丹參滴丸，卻未見緩解，疼痛難忍，坐臥不安，家人立即將其送到湖南省第二人民醫院疼痛科門診就診。

彭文鋒主任醫師詢問李奶奶病史得知，李奶奶這幾天總感覺左側胸壁跳動性針刺一樣的疼痛，疼痛牽扯到耳朵、頭頸部位，並且感覺下午和夜間疼痛得更嚴重。

彭文鋒為李奶奶做體格檢查時另外發現，在她左側胸壁外緣有成簇狀的水泡分布，結合臨床癥狀，李奶奶被確診為帶狀皰疹。一經確診，醫生立即為李奶奶進行足量、有效的抗病毒、營養神經、鎮痛、椎旁註射神經阻滯等治療，半個月後李奶奶病情明顯好轉。

彭文鋒介紹，帶狀皰疹是一種病毒性皮膚病，往往起病急驟，在老年患者中發生率較高。

隨著社會老齡化的進程，其發生率呈逐年升高趨勢，與外傷等引起的傷害性疼痛、全身各處引起的炎症性疼痛等相比，帶狀皰疹引起的疼痛程度更為劇烈，治療難度更大，患者的生活品質明顯下降，坐立不安，疼痛難忍。

皰疹出現前表現形式不一，可能發生難以忍受的頭痛、莫名其妙的胸痛腹痛、或者不可名狀的腰背痛，癥狀具有「偽裝性」，讓患者甚至醫生都很「迷惑」。

彭文鋒解釋，李奶奶長期患有糖尿病、冠心病、高血壓等多種心腦血管慢性病，加上高齡，抵抗力低下，這些都會誘發她患上帶狀皰疹，病情也易迅速進展。

因此，彭文鋒主任醫師提醒，患有糖尿病、高血壓等慢性疾病的老人是帶狀皰疹的高危人群，一定要警惕出現頭痛、倦怠、畏光、食欲不振等癥狀和不適，並同時又沿神經分布的簇集水泡和伴隨劇烈的神經痛，這時要高度懷疑帶狀皰疹，及時上醫院就診，以免發生皰疹後神經痛致遷延難愈，增加痛苦。

（編輯Max。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 黃展
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