從《醫旨緒餘》悟出：治療帶狀皰疹的妙方

帶狀皰疹患者最痛苦的是難以忍受的疼痛，其疼痛持續的時間，可數月，數年甚至十餘年。

從皰疹分布的部位看，如顳側、眼、耳前後、脅、少腹，皆屬肝經；皰疹色鮮紅或暗紅，周圍皮膚焮紅灼熱，其脈弦滑數，其痛如針刺刀割，歸結起來，則為肝經鬱火無疑。

我治帶狀皰疹的方法，系從明代孫一奎《醫旨緒餘》得來。方用大栝樓1、2兩，甘草2錢，紅花5分。

常以此為基礎方，酌加大青葉、板藍根、僵蠶、桑寄生、銀花清熱解毒，赤、白芍，延胡索，丹參，七厘散(吞)活血止痛，多年以來，經治數十例患者，多能在幾服藥內止痛，皰疹亦隨之消失。病延日久者，則要從久痛入絡考慮，酌加桃仁、當歸須、全蠍、蜈蚣。

在帶狀皰疹兩端拔火罐，也有助於止痛。在皰疹上亦可拔罐，如破潰滋水者，塗以龍膽紫即可，有的疼痛不在皰疹部位，則另在痛點(阿是穴)拔罐。

近案三例：

黃某 男，87歲，因帶狀皰疹住院5天，痛一直未止，入夜更甚，通霄無寐，用過多種止痛藥、抗病毒藥無效，患者曾多次向家人表示不願活下去了。

其女黃以平電話上詢問有什麼方法，我即口授一方：栝樓30g，赤、白芍各10g，延胡索10g，僵蠶10g，紅花6g，板藍根20g，桑寄生20g，浙、川貝各10g，服1劑即痛減，至第2劑痛即全止。

朱某 女，70歲，病帶狀皰疹近兩月，曾用過多種抗病毒藥、鎮痛葯(可待因)，痛仍不止，或暫止1~2天，又復疼痛，不堪其苦。皰疹在後腰部位，隱伏不現，舌紅，脈弦數。我用栝樓，紅花，丹參，薏苡仁，川、浙貝，桔梗，僵蠶，赤、白芍，甘草，配吞七厘散，1周而愈。

郭某 女，52歲。患帶狀皰疹7天，位置在左眼，痛不可忍，想撞牆，口苦，心煩，舌紅，舌邊齒痕明顯，脈弦滑數。

用全栝樓30g，黃芩15g，板藍根30g，銀花15g，僵蠶10g，赤、白芍各15g，延胡索15g，龍膽草6g，紅花10g，丹參30g，蒲公英30g。七厘散10支，1日3次，每次1支吞服。

2～3劑後疼即減輕，但葯後腹瀉，左眼視力下降到0.5，醫院診為繼發病毒性角膜炎。治擬清熱解毒，活血祛瘀，予白花蛇舌草、板藍根、七葉一枝花、黃芩、梔子、野菊花、僵蠶、桂枝、延胡索、赤芍、紅花、丹參、白芷、白蒺藜。

三診，停用栝樓後腹瀉仍不止，此脾胃氣虛故也；眼眶周圍夜痛又甚，甚則痛如針扎，眶黑，擬肝脾分治之法，健脾燥濕，疏肝活血，少用苦寒。

蒼、白朮各10g，陳皮6g，炙甘草3克，車前子10g，柴胡6g，赤芍12g，延胡索15g，川芎30g，丹參30g，珍珠母30g，石決明30g，白芷12g，桃仁10g，紅花10g，僵蠶10g，白蒺藜10g，蒲公英30g。

四診，痛止，其面始有笑容矣，視力恢復到0.8，易方調理而安。

按：用孫氏栝樓方加味治療帶狀皰疹疼痛有卓效，此例初用亦效，但服後腹瀉不止，不得不停用，改用其他清熱活血劑痛不止，腹仍瀉，察患者有明顯齒痕舌，脾胃本虛，於是改用健脾燥濕合活血化瘀法，少用苦寒，果收捷效，不僅痛止，病毒性角膜炎亦在短時間內治癒。

此棘手之案說明經驗方也不是萬能的，還是要辨證論治，對具體情況作具體的分析和處理。

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○ 本文摘自《紹奇談醫》。由大象醫友會校編髮布，尊重知識與勞動，轉載請保留版權聲明。