國家叫停，不要再逼著醫生給你點滴了！

近段時間以來，全國各地紛紛叫停門診點滴，安徽、浙江、江蘇、江西、河南、遼寧、四川、廣東、內蒙古、廣西等地區都已明確頒布了對門診點滴的限制性措施。

在許多患者的印象中，點滴治療真是又快又好。

感冒發燒輸個液，肚疼拉稀輸個液，有啥不舒服的都希望輸個液就行了。

根據2015年廣東省衛計委對粵北兩個縣區的六所衛生院進行調查發現，基層衛生院住院患者靜脈點滴率高達 90%以上。

另外，從2008年起，中國醫療保險研究會開展了「全國城鎮基本醫療保險參保醫療服務利用情況調查」項目。

據統計，在全國32個省（區/市）的77個統籌地區，住院患者的注射劑使用率在94%以上，門診患者（含急診）注射劑使用率在12%以上。

相信很多醫生都遇到過，一些患者甚至會主動要求醫生進行點滴。

那麼，為什麼在全國那麼普遍的點滴治療，會被各地紛紛叫停呢？

親愛的患者，點滴並不是「你們以為的」那麼好。

《中華人民共和國藥典》中寫明，點滴是指供靜脈滴注用的大容量注射液（通常大於等於50mL的液體滅菌製劑）。

點滴時藥物直接進入人體循環系統，相對於肌肉注射或口服給葯存在更多的風險，是世界衛生組織（WHO）推薦的最後一種給藥方式。

醫生的臨床用藥應遵循「能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不點滴」的原則。

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其實，點滴的風險很多，包括點滴反應、微粒危害、耐藥性和藥物耐受性增加等，每一種都對患者身體健康具有很大的威脅，而過度點滴無疑導致了這些情況的進一步惡化。

點滴反應

首先我們來說說點滴反應是什麼？

點滴反應包括過敏反應、類過敏反應、熱原反應、局部刺激、溶血反應、水電解質紊亂、容量負荷等，在點滴過程中，有的患者可能同時存在以上情況中的幾個或多個。

引起點滴反應的原因往往很多，也很複雜。

可能是由於藥物因素（內毒素含量、藥物間交叉過敏、藥品熱原不合格、藥物穩定性發生變化等），可能由於點滴操作不當（進氣針過濾裝置不良、靜脈滴注速度過快），也可能由於患者自身體質狀況（虛弱、免疫失調）。

如果在患者出現點滴不良反應時不能及時發現和處理，會造成嚴重的後果。

通常患者將表現出發冷、寒戰 、面部和四肢發紺，繼而發熱，體溫可高達40℃左右，同時可能伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安等癥狀。

嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現休克和呼吸衰竭等癥狀而導致死亡。

國家食品藥品監督管理總局（CFDA）發布的《藥品不良反應資訊通報》47個品種的風險與點滴有關，26個品種的嚴重不良反應與點滴的不合理使用有關。

微粒危害

微粒危害是指，藥液中肉眼不可見的不溶性微粒，進入人體內循環系統後不能在體內代謝，大量微粒緩慢長期疊加堆積，導致血管栓塞、靜脈炎、肉芽腫的發生。

過度點滴因為治「小病」而為患者的身體埋下了「地雷」。而注射的品種越多、療程越長，內毒素和微粒越會成倍累加，發生點滴反應的概率也會成倍增加。

耐藥性

耐藥性是指病原體對反覆化學治療藥物的敏感性降低，較為常見的就是抗生素濫用導致的細菌耐藥性。

很多患者把抗生素等同為「消炎藥」，誤以為抗生素能夠醫治一切炎症，因此在出現發燒等癥狀時，經常會主動要求醫生給自己輸抗生素。

然而這種認識是錯誤的。形成人體炎症的感染源不僅有細菌，還有病毒、真菌、寄生蟲等。

在非細菌感染導致的疾病，如一般傷風、流感的治療中，抗生素是無效的，只有細菌形成的感染，抗生素醫治才有用。

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過度使用抗生素將會加速耐葯細菌的形成和蔓延，使感染細菌引起的疾病治療變得困難，耐葯細菌經各種管道傳播給其他人後，原本應該有用的抗生素也會對新的患者變得無效。

如果持續不當使用抗生素，即便不斷有新葯開發出來，也趕不上細菌變異發生耐藥性的速度。濫用抗生素尤其是注射劑，是病原體產生耐藥性的重要原因。

藥物耐受性是什麼？

另一種點滴帶來的危害就是引發藥物耐受性。

當反覆使用某種藥物時，患者身體對該藥物的反應性減弱，藥物的效價降低，而為了達到與原來相等的反應和藥效，就必須逐步增加用藥劑量，以維持藥效作用。

這無疑又加大了點滴反應、微粒危害和細菌耐藥性增加發生的風險。

但是，叫停點滴並不等於不能點滴。

靜脈點滴治療自1832年始用於臨床，是一種有效的疾病治療手段和臨床用藥途徑。

靜脈點滴主要適用於昏迷、急性腎功能衰竭、高血鈣、高血鉀或血鈉水準紊亂、脫水情況下無法或不宜使用口服補液、血流動力學不穩定或禁食的患者，以及當某些治療性藥物僅有注射劑型時。

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具體的來說，以下幾種情況必須點滴：

1.患者發生急症，口服或者肌注不能及時治療；

2.患者因病或者自身身體問題導致消化功能差，無法吸收藥物；

3.患者處於昏迷、休克狀態；

4.某些可會對組織和血管造成傷害的藥物（如某些化療藥物）。

因此，請理解醫生的診斷，不要遇到頭疼腦熱就要求醫生進行點滴。

當生病時，和您的醫生互相配合互相信任，才能達到最佳的治療效果。

來源：梅斯醫學