北京金橋兒童康復中心-如何發現和治療孤獨症兒童

作為家長，需要知道的是這些只是告訴你孩子有可能患有孤獨症，如果孩子符合了這些早期徵兆的話，我們應該儘早帶孩子去找專業的醫生給孩子做一個評估，然後及早開始相關的康復訓練。但是也要注意，不是說有這個徵兆，孩子就是孤獨症了，這只是一個參考。

綜合國內外專家對家長的建議，總結了七個重要的早期徵兆， 它們分別是：

(1) 孩子到了六個月大的時候：沒有燦爛的笑容或者是高興的表情;

(2) 到了九個月大的時候：沒有和周圍人互動的聲音、笑容或者是面部表情;

(3) 到了十二個月大的時候：對於別人叫自己的名字缺乏反應;

(4) 到了十二個月大的時候：沒有嬰兒語;

(5) 到了十二個月大的時候：沒有和周圍人姿勢上的互動，比如：指東西、讓別人看一個東西、伸手去拿東西或者是招手;

(6) 到了十六個月大的時候：沒有語言;

(7) 到了二十四個月大的時候：沒有有意義的兩字短語(模仿別人或者是重複別人說話的不算);

什麼地方可以診斷孤獨症?

一般來說，各地兒童醫院、婦幼保健院、精神病院中的兒科及綜合醫院的兒科可以診斷孤獨症。

公認的權威診斷機構包括：北京大學第六醫院、中山大學第三醫院等。

目前有哪些方法已被證實對孤獨症兒童康復教育有效?

根據美國國家孤獨症中心 2009 年公布的研究報告，目前有十一種治療方法是科學實驗證明對孤獨症孩子有效的，包括：前因包(Antecedent Package)、行為包(Behavioral Package)、幼兒綜合行為治療(Comprehensive Behavior Treatment for Young Children)、聯合注意乾預(Joint Attention Intervention)、示範(Modeling)、自然教學( Naturalistic Teaching Strategies )、同伴訓練( Peer Training Package)、關鍵反應訓練(Pivotal Response Treatment)、行事曆(Schedules)、自我行為管理(Self-management)和以故事為基礎的乾預模式(Story-based Intervention Package)。簡單地說，這些都是在應用行為分析(Applied Behavior Analysis，簡稱 ABA)基礎上所產生的康復教育方法。一些國內家長比較熟知的方法，包括：圖片交流方法(簡稱PECs)、孤獨症兒童和溝通弱能兒童的治療和教育(簡稱 TEACCH)、地板時光(簡稱DIR)和感覺統合治療等都不在這十一種方法裡面， 所以，我們建議家長在選擇方法的時候，要分清主次。

為什麼開始康復訓練前要對孤獨症兒童進行評估?

因為每一個孤獨症兒童的情況不同，進行評估可以讓康復訓練計劃的制定更有針對性。目前國內經常用到的評估方法有孤獨症兒

童心理教育評估(簡稱 PEP-3，國內應用的版本簡稱 CPEP)、基本語言和學習技能評估(簡稱 ABLLS-R)、語言行為評估課程(簡稱 VB-MAPP)。這些評估一般都可以由家長根據孩子的實際情況進行填寫，然後由專業的行為分析師與孩子進行互動後，得出一個相對客觀的評估結果。

家長是孩子重要的溝通對象，也是孩子通向社會的重要介質， 不能進行溝通是一件很困擾和容易讓孩子發脾氣的事情，從而導致一些不恰當行為的發生。家長一方面要學會與孩子溝通，另一方面要教孩子學會溝通，如果家長可以教孩子一些非常基本的溝通方法就能夠有效減少這類行為的發生。具體策略有：(1)學會觀察孩子的行為，了解其需求和功能;(2)了解孩子最感興趣的事物，並正確運用;(3)學習行為乾預策略，不強迫孩子溝通;(4)學習某些專業的溝通技能，如：圖片交流系統(Pictures exchange communication system，簡稱 PECs)就是一個非常好的溝通工具。

孤獨症兒童由於溝通能力的缺乏，會通過一些不恰當的行為來引起別人的注意、得到自己想要的東西、逃避自己不想做的事情。作為家長，首先要知道針對不同的問題行為該如何去應對，以避免問題行為變成了孩子的一種不適當的溝通方式。有一點非常重要， 就是在問題行為一開始的時候就要進行乾預，不要等問題行為已經變成了長期存在的問題或者具有嚴重傷害性的行為後再想辦法去解決。

兒童康復中心的網址：http://3g.bjjqyy.com/

移動版：小象寶-http://m.xiaoxiangbao.cn/

七彩虹-http://m.qchkf.com/

聯繫電話：010-67611721 18610949655