【導語】
在整形美容界，自體脂肪有「軟黃金」的美譽。
由於來源於自身的組織，不會產生免疫反應和排異反應，生物學特性優於假體材料，更容易被求美者所接受，近年來自體脂肪在整形美容行業被大量運用，而由此引發的醫療糾紛案件也不少……
【正文】
隨著整形美容行業的蓬勃發展，面部注射填充技術也得到廣泛應用，通過面部注射填充材料達到修整面部輪廓和消除皺紋的效果，具有簡便易行、創傷小、恢復快等優點，受到很多整形醫師及愛美人士的青睞。
然而畢竟「亂花漸欲迷人眼，霧裡看花終不清」，面部自體脂肪注射填充術也潛藏著噩夢。
2013年9月的一天，小林到市區某整形醫院進行額顳部填充手術，醫生對其進行了額部和雙側顳部自體脂肪注射填充手術，術後第二天凌晨小林出現面部劇痛、視力模糊的癥狀，經外院診斷為右眼動脈栓塞，最終小林還是失明了。
不久，小林將該手術醫院起訴至當地法院，請求賠償自己右眼失明造成的各項損失。法院受理後委託了司法鑒定研究所對此進行了醫療損害鑒定，鑒定意見認為該整形醫院在對小林的診療過程中，存在術後病情監測及防範力度不足等醫療過錯，不排除術中操作不當之可能，與求美者術後發生眼動脈脂肪栓塞，進而右眼失明的不良後果存在大部分的因果關係，該醫院應承擔主要責任。
法院綜合評判鑒定報告意見及本案的案情，判令該整形醫院對小林的合理損失承擔70%的賠償責任，賠償小林醫藥費、殘疾賠償金、護理費、營養費、誤工費、交通費、精神損害撫慰金等共計23萬元。
法理解析：
自體脂肪移植填充手術作為醫療美容的一個項目，首先需要保證注射操作的安全性。對於要求進行整形美容的求美者要進行嚴格篩選，對於多部位、大面積及血管豐富的危險區域等的移植填充治療，術前需做好充分準備，便於術中嚴重併發症時的搶救，術後要做到嚴密觀察，及時處理併發症。
而本案當事人小林進行的正是面部脂肪填充，屬於血管豐富的危險三角區，在術後發生面部疼痛、視力模糊的癥狀時醫院應當考慮可能發生脂肪栓塞，積極進行救治。但該院在小林出現上述癥狀後未能監測到病情，防範力度不足，存在過錯。根據《侵權責任法》第五十四條規定「患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。」
不過，考慮到任何整形手術均存在一定的風險，現有醫學技術無法完全避免，因此法院最終判定醫院承擔70%的賠償責任，判決該整形醫院賠償小林各項損失共計23萬元。
延伸思考：
面部注射充填常見的併發症為注射部位腫脹、皮膚髮紅、瘀斑、注射形態不理想，這些都比較好理解。但面部注射填充物後的嚴重併發症有失明，甚至中風、死亡，這到底是為什麼呢？
目前比較公認的機制是「逆行栓塞理論」。
人面部的血管豐富，且與顱內的血管存在交通，在進行注射時，針頭容易刺破小動脈致使注射物進入血管腔形成栓子，因為注射器一直推注給予了一定壓力，使栓子在動脈內逆向前行，從而進入眼動脈主乾，阻塞在眼動脈形成眼動脈栓塞。一旦注射停止、壓力降低後，注射物就會順眼動脈進入視網膜中央動脈、睫狀後動脈等眼動脈分支血管，從而造成眼痛、視力下降。若推注壓力繼續升高，栓子可繼續逆行至頸內動脈（供應腦的血管），從而造成災難性的後果——中風，甚至死亡。
一旦發生前述情況，目前的治療手段十分有限，多數預後差。栓子性質與血栓不同，因此普遍認為靜脈/動脈溶栓不能改善預後，有研究報導一些患者接受了抗血小板和溶栓治療，不但療效不佳，甚至還可能引起繼發出血。那麼，近幾年比較熱的取栓技術是否能用於這類患者呢，根據目前治療的經驗，答案似乎也是否定的，因為取出的栓子十分細碎，很難達到開通血管的效果。
【結語】
通過豐額豐太陽穴手術，擁有一個豐盈飽滿的富貴額，是當下比較流行的整形項目，但它也面臨血管、感染、脂肪液化成活率不高等問題，而且「如果操作不好，自體脂肪打到血管裡，就會引起血管栓塞，影響血液循環，危及生命。」
因此，整形美容有風險，愛美求美需謹慎，如果我們可以通過健康的飲食、適當的運動及良好的生活習慣來達到變美的目的，不一定非得採用有創的有風險的整形手術方式！
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