卵巢癌重磅藥物奧拉帕利，贈葯規則出爐

今年8月底，奧拉帕利（又譯奧拉帕尼）終於在國內上市（英文名Olaparib，商品名利普卓），用於鉑敏感複發性卵巢癌的維持治療，這是中國上市的第一個卵巢癌靶向新葯，使用奧拉帕利做輔助治療的患者無進展生存期延長了近2倍，疾病進展或死亡風險下降了65%，且無論是否攜帶BRCA1/2突變，患者均可能獲益。（了解更多抗癌和保健資訊就到香港特區腫瘤中心）

卵巢癌是婦科惡性腫瘤裡的老大難。中國每年新發卵巢癌患者大約5萬，去世約2.2萬。由於缺乏有效篩查手段，70%的患者確診時就是晚期。而且過去三十年中，卵巢癌的治療進展緩慢，沒什麼新葯，手術和化療幾乎是唯一的方案。

目前奧拉帕利國內已經到貨，同時啟動了贈葯項目。阿斯利康和默沙東前兩天就宣布聯合中國婦女發展基金會，正式啟動了奧拉帕利慈善援助項目。第一批覆蓋了上海、北京、廣州、南京等39個主要城市。

贈葯規則

奧拉帕利國內的贈葯規則是：買一個月（2盒），符合項目要求，援助一個月（2盒），「自費2盒+援助2盒」的循環至滿54盒後，免費援助至患者疾病進展，不再需要為止。基本葯價打了5折，患者自費封頂28盒，對患者而言無疑是個好消息。

另外值得一提的是，奧拉帕利有片劑和膠囊兩種劑型，以前，只有美國和日本賣片劑，而其它國家一般都是膠囊。很幸運，這次在國內上市的奧拉帕利也是片劑。如果是膠囊，每天要服用16粒，而片劑只要每天4粒即可。大大提高了患者的依從性。

據統計，80%的卵巢癌患者使用含鉑化療後，腫瘤都會縮小，有的甚至會消失到檢測不到，但最大的問題是複發率高。好在複發後，化療有可能使病情被再次控制，可此時複發的風險就進一步增加。不少患者會陷入「複發-治療-應答-再複發」的循環裡。

正因為如此，卵巢癌在所有婦科惡性腫瘤中5年生存率最低，只有39%（乳腺癌整體接近90%），而5年複發率最高，達到70%。奧拉帕利針對的，就是剛開始化療有效，後來複發，但再次用化療控制住的患者。在第二次（甚至更多次）用化療控制後，再使用奧拉帕利，能有效殺滅殘餘癌細胞，降低新一輪治療後的複發風險。

從PARP基因上世紀60年代被發現，到2018年奧拉帕利成為第一個在中國上市的PARP抑製劑，一共經過了40多年的漫長路線。從理論上講，PARP抑製劑不僅對卵巢癌有效，還能擴展到別的腫瘤類型，包括乳腺癌，攝護腺癌、小細胞肺癌、胰腺癌等。在臨床試驗中，奧拉帕利對攜帶BRCA突變的乳腺癌，攝護腺癌都已經展現了療效。

日新月異的醫學發展讓眾多腫瘤患者都能多一個選擇，但使用抗癌藥物治療腫瘤的同時產生的葯後毒副作用易引起患者周身不適，因此，毒副作用的處理也十分重要。

奧拉帕利毒副處理

香港特區腫瘤中心利用整合醫療辦法，研究藥物毒副作用處理專項解決方案，致力於減輕或阻斷毒副反應，輔助提升治療效果，經過多年的臨床實踐，形成了良好的經驗。

奧拉帕利葯後毒副反應港腫驗方計劃

適用範圍：適用於奧拉帕利葯後出現的骨髓抑製疲乏、噁心嘔吐等毒副反應。

中藥配方：黃芪、黃精、枸杞子、菟絲子、雞血藤、紫河車、旋復花等

不適宜人群：感冒或有實熱性病者不宜服用