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糖尿病患者應該關注這8個血糖值,關鍵時刻能救命!

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血糖控制幾個重要的數值,糖友和家屬要牢記!

一般家用血糖儀的血糖檢測範圍設置在1.1~33.3mmol/L的範圍之間。

血糖低於1.1mmol/L的情況非常少,因為血糖低於2.8mmol/L時,人就會出現意識模糊,在極低時患者早已經不省人事了。血糖高於33.3mmol/L這種情況還是常有的,當血糖儀螢幕顯示「HI」字樣時,患者需要即刻就醫。

02 16.7mmol/L

當自測血糖發現高於16.7這個值的時候,應該及早找醫生調整治療方案,不可拖延。

03 4.4mmol/L

血糖並不是越低越好,下限應該是4.4。當血糖值低於3.9時就屬於低血糖的範疇了,這時候要注意適量補充葡萄糖。糖尿病患者的身體已經習慣了長期的高血糖,血糖過低反而會有生命危險。

04 3.9mmol/L

3.9是臨床診斷低血糖的標準。在這種血糖狀況下,腎上腺交感神經癥狀出現,如焦慮、煩躁、手足顫抖、出汗、心慌、面色發白、飢餓等現象。

需要注意的是,有些糖尿病患者即使處在「低血糖狀態「,但不會出現明顯的如上圖所述癥狀,這時不要因為沒有癥狀就掉以輕心,該補充糖分就要補充糖分

05 7.0mmol/L、10mmol/L

血糖目標並不是恆定的,而是根據病情因人而異。初診斷的、病程較短、年紀較輕的糖友,把空腹控制在6.1,餐後控制在7.8都不過分。

06 關注糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白能穩定可靠地反映近3個月的平均血糖水準,建議糖友們每3個月查一次糖化血紅蛋白,血糖達標的糖友可以半年檢查一次。

07 關注血糖波動幅度

血糖頻繁波動會大大升高患併發症的風險。

08 怎樣才算血糖控制得好?

無低血糖事件

很多人都知道高血糖的危害,卻不知道低血糖比高血糖可怕的多。高血糖的危害可能患病3-5年,甚至10-15年才出現,而低血糖的危害則是以分、秒計算。對於1型糖友來說,至少4%是死於低血糖;而2型糖友反覆低血糖發作會誘發糖尿病心腦血管疾病、神經病變、眼底病變、腎臟病變、昏迷和死亡。同時還會影響到日常生活、學習和就業。

平均血糖滿意

光看平時監測的血糖還不夠,還必須看一段時間的平均水準。很多人都知道,HbA1c能反映2-3個月的血糖平均水準。它不受數日進餐與運動的影響,與糖尿病併發症關係好於單次血糖測定。

血糖波動不大

血糖波動比高血糖更可怕,因為它同時具有高血糖和低血糖的危害,雙重應激會導致早餐後血壓波動,加劇氧化應激,損傷內皮細胞,促進大血管及微血管併發症的發生與發展。

小結

最後要說的是,糖友們應該全面關注疾病本身,在關注血糖控制的同時,應重視血壓和血脂的控制,對於心血管、眼底、肝、腎、下肢血管、足部、骨密度等這些糖尿病併發症易侵蝕的器官也要遵醫囑定期做檢查,早發現早治療!

主要參考資料

1.中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南[J].中華糖尿病雜誌,2018,10(1):4-67.

2.中華醫學會內分泌學分會.中國糖尿病患者低血糖管理的專家共識[J].中華內分泌代謝雜誌,2012,8(28):619-623.


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