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為讓禁止懷孕生子的她母女平安,這家醫院使出「洪荒之力」

三湘都市報12月14日訊 患有嚴重的先天性心臟病,一旦懷孕生子,極有可能出現流產、胎兒畸形、母親死亡的嚴重後果,因此在醫學上被視為妊娠禁忌症。雲南女子小秦不顧醫生的勸告懷孕,為了讓她母子平安,湖南省人民醫院13個學科專家使出了「洪荒之力」。

24歲的小秦出生在國家級貧困縣——雲南省文山壯族苗族自治州硯山縣的大山裡,16歲時被診斷為「先心病:室間隔缺損、肺動脈高壓」。由於家庭貧寒加上認識不夠,小秦從未接受過相關治療。20歲那年,醫生告訴她已經錯過了手術時機,並明確告知她如果懷孕將有生命危險。吃了幾個月的葯後,小秦就停葯去廣東打工,認識了湖南寧遠小夥子小易,並於2017年第一次懷孕。由於胎兒發育停滯,小秦在懷孕2個多月時不得不做了清宮手術。

出於做母親的渴望,小秦於2018年3月再次懷孕。到了8月份,她開始出現呼吸困難、心慌等不適;10份情況加重,稍微動一下就會喘不上氣理。11月23日,因病情危重,懷孕34周+6天的小秦被急救車送到長沙,住進湖南省人民醫院產科病房。

醫院對小秦的情況十分重視,開通綠色通道為其完善相關檢查。專家會診明確診斷為先心病:室間隔大缺損並右冠瓣脫垂、肺動脈高壓(重度)、艾森曼格綜合征、右心增大、卵圓孔未閉、心功能三級。一型呼吸衰竭,胎兒生長受限。由於病情危重,醫生當即下了病危通知,並告知小秦及其家屬危險性。

這種情況下,孕婦隨時可能出現惡性心律失常、心力衰竭、心臟驟停、猝死等情況;胎兒則有宮內窘迫、慢性缺血缺氧性腦病、隨時胎死宮內等風險,需提前終止妊娠;生下的孩子為早產兒,容易發生新生兒呼吸窘迫、吸入性肺炎、新生兒缺血缺氧性腦病、腦癱、壞死性腸炎、新生兒硬腫症等併發症。總之,不僅治療費用高、預後效果差、死亡風險也很高。

為保證母嬰安全,11月26日,產科、心內、胸外、呼吸、新生兒、急診、重症、超聲、藥學、麻醉科、手術室等多學科專家進行討論,制定了周密的手術方案和風險預案。

2018年11月30日,產科主任醫師尤勝、主任醫師王正希為小秦施行剖宮產術。

手術時長雖然只有25分鐘,但台上每個人都如履薄冰,爭分奪秒,直到寶寶洪亮的啼哭聲響起,大家懸著的心才稍稍放鬆。體重1350克的女嬰順利娩出後,產婦生命體征平穩,手術順利完成。由於此類患者術後兩周仍為死亡率較高期及感染高發期,小秦手術後被轉入ICU進一步治療。12月3日,患者病情好轉回到產科病房,並於12月12日出院回家。

小秦拒絕了醫生反覆勸她進行結紮的建議,表示將來還想生育第二個孩子。

「這種想法和行為實在太危險」尤勝表示,醫院產科最近收治了不少類似妊娠合併再障、妊娠合併重症胰腺炎、兇險性前置胎盤胎盤穿透性植入的危重患者,「有些妊娠風險是無法提前預估和防範的,但像小秦這種可以預見並且醫生再三強調妊娠將有生命危險的,應該做好避孕措施」。

張愛民教授介紹,新生女嬰系早產極低體重兒,出生後便住進了新生兒科的保溫箱。與母親一樣,女嬰也被檢查出患有先天性心臟病:房間隔缺損,出生第四天時還發作過一次室上性心動過速,幸虧經過搶救轉危為安。由於體重和進食量還沒有達標,女嬰還需在新生兒科治療一段時間才能出院。

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