護理學基礎知識：腎炎腎病的鑒別方法

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泌尿系統疾病眾多，各疾病臨床表現又有相似之處，尤其是腎炎和腎病，很多考生更是傻傻分不清，別怕，中公衛生人才網的小編教你用這個方法，讓你一眼就能將腎炎腎病鑒別開來。

當然，鑒別疾病最主要的方法就是掌握它們的特點以及不同點。急性腎小球腎炎好發於兒童，主要的致病菌為A組乙型溶血性鏈球菌，這種細菌感染咽部扁桃體後形成免疫複合物沉積在腎小球濾過膜上，導致腎小球濾過率下降，表現為水腫、少尿、高血壓。水腫一般出現在眼瞼、顏面部。另一方面，濾過膜通透性增強，紅細胞、蛋白質從中漏出，表現為血尿和蛋白尿，血尿多為鏡下血尿。所以題乾中出現信息：年齡小+咽部感染+血尿+蛋白尿+眼瞼水腫+血壓高，基本考慮為急性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎的臨床表現非常相似，不一樣的地方在於慢性腎小球腎炎病程長，如果題乾中出現信息：持續一年以上的蛋白尿+血尿+水腫+高血壓，這個時候就要考慮為慢性腎小球腎炎了。

腎病綜合征主要的病理改變是大量蛋白尿(蛋白尿>3.5g/d)，大量蛋白尿又引發低蛋白血症(白蛋白低於30g/L)、水腫、高脂血症。如果題乾中出現信息：大量蛋白尿(+++～++++或者>3.5g/d)+低蛋白血症(<30g/L)+水腫+高脂血症，那就考慮為腎病綜合征。

以上就是腎炎和腎病綜合征的鑒別，大家都掌握了嗎?小小測試一下吧。

【例題】患者女，31歲，反覆血尿，蛋白尿3年，5天前因感冒後出現乏力，食慾減退，眼瞼、顏面水腫，蛋白尿(++)，尿紅細胞5個/HP，血壓150/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，最可能的診斷是：

A.慢性腎小球腎炎 B.糖尿病腎病

C.狼瘡性腎炎 D.高血壓腎病

E.腎病綜合征

【答案】A。解析：慢性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為臨床表現的腎小球疾病。蛋白尿和血尿出現的較早，早期水腫時有時無，且多為眼瞼和下肢的中輕度水腫，晚期持續存在。該患者反覆血尿、蛋白尿三年，提示慢性腎小球腎炎。

以上就是腎炎腎病的鑒別方法，希望大家仔細閱讀，歡迎大家關注我們網站基礎護理學資料匯總，獲取更多複習資料。