導讀：張錫純對於《傷寒論》的研究運用，堪稱一代經方大師。其對於傷寒的學術貢獻主要有：一是主張衷中參西釋《傷寒》，二是六經為綱詮方證，三是聯繫臨床證經文，四是應用經方貴變通。錫純倡導「師仲師之意，而為之變通」，接下來讓我們一睹張老先生的風采吧！
麻黃杏仁甘草石膏湯方麻黃四兩去節，杏仁五十個去皮尖，甘草二兩，石膏八兩碎綿裹。
上四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸葯，煮取二升，去渣，溫服一升。
方中之義：用麻黃協杏仁以定喘，伍以石膏以退熱，熱退其汗自止也。復加甘草者，取其甘緩之性，能調和麻黃、石膏，使其涼熱之力溶和無間以相助成功，是以奏效甚捷也。
按：此方原治溫病之汗出無大熱者，若其證非汗出且熱稍重者，用此方時，原宜因證為之變通，是以愚用此方時，石膏之分量恆為麻黃之十倍，或麻黃一錢石膏一兩，或麻黃錢半石膏兩半。遇有不出汗者，恐麻黃少用不致汗，服藥後可服西藥阿司匹林瓦許以助其汗，若遇熱重者，石膏又可多用。曾治白喉證及爛喉痧證(爛喉痧證必兼溫病，白喉證亦多微兼外感)，麻黃用一錢，石膏恆重至二兩，喉證最忌麻黃，而能多用石膏以輔弼之，則不惟不忌，轉能藉麻黃之力立見奇功也。
至於肺病之起點，恆有因感受風溫，其風邪稽留肺中化熱鑠肺，有時肺中作癢，即連連喘嗽者，亦宜投以此湯，清其久蘊之風邪，連服數劑其肺中不作癢，嗽喘自能減輕，再徐治以潤肺清火利痰之劑，而肺病可除矣。蓋此麻杏甘石湯之用處甚廣，凡新受外感作喘嗽，及頭疼、齒疼、兩腮腫疼，其病因由於外感風熱者皆可用之，惟方中藥品之分量，宜因證變通耳。
【張錫純驗案】北平大陸銀行理事林農孫，年近五旬，因受風溫，雖經醫治癒，而肺中餘熱未清，致肺陰鑠耗，釀成肺病，屢經醫治無效，其脈一息五至，浮沉皆有力，自言喉連肺際，若覺癢則咳嗽頓發，劇時連嗽數十聲，周身汗出，必吐出若乾稠痰其嗽始止。問其心中常覺發熱，大便燥甚，四五日一行，因悟其肺際作癢，即頓發咳嗽者，必其從前病時風邪由皮毛襲入肺中者，至今猶未盡除也。因其肺中風熱相助為虐，宜以麻黃祛其風，石膏清其熱，遂為開麻杏甘石湯方，麻黃用錢半，生石膏用兩半，杏仁三錢，甘草二錢，煎服一劑，咳嗽頓愈。診其脈仍有力，又為開善後之方，用生山藥一兩，北沙參、天花粉、天冬各五錢，川貝、射乾、蘇子、甘草各二錢，囑其多服數劑，肺病可從此除根。後閱旬日，愚又赴北平，林農孫又求診視，言先生去後，余服所開善後方，肺癢咳嗽仍然反覆，遂仍服第一次方，至今已連服十劑，心中熱已退，仍分毫不覺葯涼，肺癢咳嗽皆愈，且飲食增加，大便亦不甚乾燥。聞其所言，誠出愚意料之外也。再診其脈已不數，仍似有力，遂將方中麻黃改用一錢，石膏改用一兩，杏仁改用二錢，又加生懷山藥六錢，俾煎湯接續服之，若服之稍覺涼時，即速停止。後連服七八劑似稍覺涼，遂停服，肺病從此竟愈。
按：治肺勞投以麻黃杏仁甘草石膏湯，且用至二十餘劑，竟將肺勞治癒，未免令閱者生疑，然此中固有精細之理由在也。蓋肺病之所以難愈者，為治之者但治其目前所現之證，而不深究其病因也。如此證原以外感受風成肺勞，且其肺中作癢，猶有風邪存留肺中，且為日既久則為錮閉難出之風邪，非麻黃不能開發其錮閉之深，惟其性偏於熱，於肺中蘊有實熱者不宜，而重用生石膏以輔弼之，既可解麻黃之熱，更可清肺中久蘊之熱，以治肺熱有風勞嗽者，原為正治之方，故服之立時見功。至於此葯，必久服始能拔除病根，且久服麻黃、石膏而無流弊者，此中又有理由在。蓋深入久錮之風邪，非屢次發之不能透，而伍以多量之石膏以為之反佐，俾麻黃之力惟旋轉於肺臟之中，不至直達於表而為汗，此麻黃久服無弊之原因也。至石膏性雖寒涼，然其質重氣輕，煎入湯劑毫無汁漿(無汁漿即是無汁)，其輕而且涼之氣，盡隨麻黃髮表之力外出，不復留中而傷脾胃，此石膏久服無弊之原因也。所遇之證，非如此治法不愈，用藥即不得不如此也。
以上內容選自《張錫純論傷寒（修訂版）》
張錫純是繼任丘扁鵲、河間劉完素之後滄州第三位對中國醫學事業做出傑出貢獻的醫學家，其《醫學衷中參西錄》迄今發行已逾50萬冊，為近代任何一家之言所不及，至今在中國醫學史上有著重要的學術地位和影響。
《張錫純論傷寒（修訂版）》一書作者，劉建教授說：餘數年前編撰《張錫純論傷寒》一書，時光荏苒，拙作售罄。本次再版，在張氏《醫學衷中參西錄》第七期1～4卷傷寒論講義內容的基礎上，除在每條原文之後附以提要、釋義內容外，並在張氏六經辨證部分後，附以七期5卷張氏傷寒、溫病論文；為便於學者深入研究張氏學術,書後增加了張錫純大事年表。
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