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頸椎病也可以導致耳鳴、耳聾


耳鳴是指病人自覺耳內鳴響,如聞蟬聲,或如潮聲。耳聾是指不同程度的聽覺減退,甚至消失。耳鳴可伴有耳聾,耳聾亦可由耳鳴發展而來。二者臨床表現和伴發癥狀雖有不同,但在病因病機上卻有許多相似之處,均與腎有密切的關係。相當於西醫外耳道炎;鼓膜穿孔;中耳炎、中耳硬化;流行性感冒、 猩紅熱、腦膜炎;腦腫瘤、聽神經瘤等。

劉儒禪中醫館

一、病因病機頸源性耳鳴、耳聾是頸椎的急、慢性損傷和繼而引起的退行性變,引起頸椎內外平衡失調,尤易發生在頸椎解剖位置改變時,可刺激或壓迫頸交感神經或椎動脈,交感神經的鼓室叢受到刺激後可產生耳鳴、耳聾,椎-基底動脈的供血不足,尤其是迷路動脈反射性痙攣,導致內耳血循環障礙也可引起耳鳴、耳聾,耳鳴、耳聾的產生往往與頸部的活動有關,頸椎病發生或複發時,可產生耳鳴、耳聾,當頸椎病經治療緩解後,耳鳴、耳聾即隨之消失。

二、分類

劉儒禪教授認為:由於耳鳴、耳聾不是一個獨立的疾病,造成耳鳴、耳聾的病因很複雜,醫學界尚在討論中,因此耳鳴、耳聾的分類很難統。

(一)耳鳴常用的分類方法

1.耳鳴根據病變部位分類外耳、 中耳、內耳、聽神經、腦乾或中樞聽覺通路、全身系統性疾患、局部血管或肌肉,即血管性耳鳴與肌源性耳鳴。

2.按病因分類

機械性、中毒性、感染性、變態反應。

(二)耳聾分類(按病變部位及性質)

1.傳導性聾

外耳、中耳傳音機構發生病變,音波傳入內耳發生障礙,例如,耵聹栓塞、中耳炎等所致的耳聾。

2.感音神經性耳聾

指耳蝸螺旋器病變不能將音波變為神經興奮或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經興奮傳入;或大腦皮質中樞病變不能分辨語言,統稱感音神經性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路炎、雜訊損傷、聽神經瘤等。

3.混合性聾

傳音和感音機構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性耳聾等。

——劉儒禪中醫館


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