1)耳源性耳鳴:
①傳音部分(外耳、中耳)的病變:耵聹栓塞外耳道、外耳道濕疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。這類疾病引起的耳鳴一般不嚴重,病因去除後耳鳴多可消失。
②感音部分(內耳)病變:梅尼埃病、雜訊性聾、耳毒性藥物中毒、突聾等。這類疾病引起的耳鳴比較嚴重。
③蝸後病變(聽神經):Hunter綜合證,聽神經炎、聽神經病,聽神經瘤。
④聽覺中樞病變從耳蝸神經核一直到大腦聽皮層的聽覺傳導通路):傳出神經功能障礙,腦出血,延腦背外側綜合證等。這類病變引起的耳鳴非常頑固。
(2)全身疾病引起的耳鳴:
①心腦血管疾病:高血壓、低血壓、貧血、冠心病、動脈硬化、腦血栓、血管瘤、動-靜脈瘤。這類疾病常引起博動性耳鳴,與脈搏一致。
②頸椎病:頸椎骨質增生或椎間盤突出壓迫椎A。
③腦外傷或神經系統疾病:頭部外傷、腦震蕩、腦炎、腦膜炎。這類疾病常引起耳鳴及高頻聽力下降的感音神經聾。
④精神性疾病:焦慮證、抑鬱症、精神分裂症等。
⑤代謝性疾病:甲亢、甲減、糖尿病、高血脂症、纖維束或微量元素缺乏。
⑥其他如腎病、婦科病、胃腸疾病也可引起耳鳴。
(3)心理因素引起的耳鳴:緊張、焦慮、抑鬱、睡眠障礙、憤怒、更年期等都可以引起耳鳴。