我國是如何預防糖尿病併發症？積極開展三級預防是關鍵

糖尿病併發症是各位糖友最關心的話題，世界糖尿病日的主題也一直把糖尿病併發症作為重點，我們應該如何預防和控制糖尿病併發症呢？

糖尿病主要危害是由併發症引起的，糖尿病併發症發生率高，導致高致死率致殘率。

研究表明，30%到40%的糖尿病患者在糖尿病發病後10年後至少有一個併發症。

糖尿病神經病變患病率在5年、10年、20年內為患病率為30%～40%，60%～70%，90%。

糖尿病患病10年，40%至50%的人發生視網膜病變，患病15年的患者，70%至80%的的患者視網膜發生病變病。約10%的患者在發病15年後出現嚴重的視力損害，2%的患者完全失明。

糖尿病人出現微量蛋白尿是糖尿病腎病的先兆。患病10年和20年後尿蛋白的發生率分別為10%～30%和40%，且20年後約5%～10%的患者出現終末期腎病。青少年糖尿病患者到50歲時，有40%的人發生尿毒症，這些人需要血液透析和腎移植，或者面臨死亡。

此外，糖尿病患者的心血管疾病風險比一般人群高2-4倍，且發病年齡較早。由於糖尿病患者的血管和神經病變，很容易發生糖尿病足，甚者截肢。

糖尿病患者死亡原因主要是由各種併發症引起的。其中，缺血性心臟病是糖尿病患者死亡的首要原因，佔糖尿病患者死亡的60%～80%。腦血管疾病約佔死亡的10%，死亡率是非糖尿病患者的兩倍。糖尿病腎病一般佔總死亡人數的10%～30%，發病年齡越小，糖尿病腎病死亡比例越高。

預防和控制糖尿病併發症的重要手段

糖尿病是一種具有多種危險因素、發病機制複雜、終生病程的慢性疾病。患者高血糖伴隨高血壓、高血脂和胰島素抵抗，稱為代謝綜合征。為了遏製這一複雜疾病的進展，減少其對個人、家庭和社會的危害，中國必須在慢性病防治方面引入先進的理論和實踐經驗。

在過去的十年中，裡程碑式的研究提供了強有力的證據表明乾預和強化治療已經成功地降低了糖尿病及其併發症。

前瞻性研究表明，通過健康教育，增加體力活動，注意平衡飲食等乾預措施，6年間使糖耐量減低進步發生糖尿病的幾率下降46%。這些證據表明，一級預防可以防止高危人群患糖尿病。

研究表明，二級預防即儘可能保持血糖在正常範圍內，可以成功地降低糖尿病及其併發症。多項臨床研究證實，1型糖尿病和2型糖尿病在二級預防和強化治療中，除了嚴格控制血糖外，還要嚴格控制相關的危險因素，如血壓、血脂、體重等。以上措施可以使腦中風、心力衰竭、眼底病變等多種併發症發生率降低了30%～60%，並顯著降低了糖尿病相關死亡。

我國糖尿病及其併發症的防治，要遵循世界衛生組織倡導的慢性病防治策略，開展以人群為基礎的第三級預防和糖尿病綜合防治。

通過健康教育和健康促進，提高全社會對糖尿病危害的認識，強調糖尿病是可以預防的，增加群眾對糖尿病知識了解和掌握、提高專業技術人員的技能，創造支持健康的社會環境。

對於高危人群，如年齡在40歲以上，有糖尿病家族史、超重和肥胖人群，高血壓患者、血脂異常者，並有巨大胎兒的女性，應加強定期檢查或篩查，以實現糖尿病的早期發現、早期診斷和早期治療。