金元四大家之一的朱丹溪，傳下一張治療痛風的方子，究竟有多奇妙

人們常說英雄難過美人關，其實，英雄還有一關也比較難過，那就是病痛關。對於諸多疼痛的疾病來說，痛不可忍的疾病雖然不在少數，但是像痛風那般錐心刺骨的卻不多。痛風這種疾病比較獨特，也可以說比較奇怪，平常要是未發作的時候，一如常人，一旦發作的時候，那就痛不欲生，及時治療可以迅速控制癥狀，即便不治療，痛幾天之後癥狀也會慢慢消退，但它的複發率卻很高，往往有時候毫無癥狀，突然半夜把你疼醒，讓人猝不及防。

痛風雖然可恨，在也並非拿它沒辦法，在金元四大家之一的朱丹溪眼中，痛風是有辦法治理的。朱丹溪是金元時期傑出的醫學家，治病效果很好，大多時候都能覆杯而愈，所以人們又尊稱他為「朱一帖」、「朱半仙」。在朱丹溪的《格致餘論》裡對於痛風有專篇論述，認為痛風「大率因血受熱，已自沸騰，其後或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當風，寒涼外搏，熱血得寒，汙濁凝澀，所以作痛；夜則痛甚，行於陰也」，所以在治法上則以辛熱之劑，「流散寒濕，開發腠理，其血得行，與氣相和，其病自安」。對於痛風的臨證處方，在《丹溪心法》裡記載了一個通治痛風的方子，那就是——上中下通用痛風方。

上中下通用痛風方的藥物是如何組成的呢？主要由薑南星、蒼朮、炒黃柏各二兩，川芎一兩，白芷半兩，炒神曲一兩，桃仁半兩，威靈仙三錢，羌活三錢，防己半兩，桂枝三錢，紅花一錢半，草龍膽半錢組成。製作方法是將這些葯研為細末，曲糊為丸，如梧桐子大；服用方法為每次服用6克，空心時用白湯送下。

那麼，朱丹溪傳下的這張治療痛風的方子，究竟有多奇妙呢？清代著名醫學家汪昂在《醫方集解》中對上中下通用痛風方這樣評說道：「疏風以宣於上，瀉熱利濕以泄於下，活血燥痰消滯以調其中，所以能兼治而通用也。」也就是說，朱丹溪研製的這個治療痛風的方子，能夠祛風除濕、逐痰行瘀、清瀉蘊熱、溫散通利，從而使上中下諸痛消除，所以這個方子便有了上中下通用痛風方的名字。

中醫的奇妙之處在於用方，用方的奇妙之處在於配伍，這個治療痛風的方子也一樣，配伍才是其中的奧秘所在。全方以薑南星、蒼朮、炒黃柏三味葯為全方的君葯組合，其中南星燥濕化痰，祛風定驚，消腫散結，尤其是善祛經絡骨節之痰，適宜於風痰腫痛等症；黃柏主要起到瀉火、燥濕、解毒等作用；而蒼朮在這裡則是燥濕健脾、祛風辟穢。而這三味君葯組合也是很奇妙的，蒼朮與南星配伍，可使燥濕祛痰的作用加強；蒼朮與黃柏配伍，還是一個經典名方（二妙散），尤其善於治療由於濕熱下注而導致的筋骨疼痛、足膝紅腫熱痛等症。

君葯組合確定了，現在就是臣葯組合，羌活、威靈仙以祛百節之風；白芷祛頭面之風。所謂痛風痛風，風邪是必不可少的，所以這四味葯的出現，將風邪的問題是給解決了；然而，風邪容易夾濕，所以用防己除濕行水；痛風這種疾病大多涉及血分，會導致痰瘀交阻，所以臣葯裡，還有另一套組合，那就是桃仁、川芎、紅花三味活血去瘀的中藥，三葯組合，使得痰去瘀行，膠結得以松解，這樣就能使疼痛得到緩解，病程得以縮短。

君臣藥物的組合齊全了，再來說說佐葯組合，一個是桂枝佐助威靈仙和羌活，流散寒濕、宣行通利，使得溫通經絡的作用更強大；第二個是草龍膽，在這裡可以佐助黃柏瀉火。佐葯說完了，最後就輪到使葯了，由於這個方子的大部分中藥都是攻伐性能比較強，所以容易傷人正氣，尤其需要善後，而這個方子裡，神曲這味葯就能起到良好的作用，它能消中焦積氣，顧護胃氣。如此看來，全方君臣佐使配伍的極其精妙，也難怪朱丹溪對這個方子如此有信心。

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