春暖時節精神疾病高發，專家提醒：患者切勿擅自停葯

長江日報融媒體3月12日訊又到一年「菜花黃」的季節，武漢市精神衛生中心門診迎來了年後複發病人就診的小高峰。武漢市精神衛生中心藥學部主任、主任醫師房茂勝在接診過程中發現，很多複發是因為精神疾病患者及家屬都認為疾病好轉，擅自停葯，造成疾病複發再次住院治療。

12日早上，一名躁鬱症患者家屬李先生抱怨，好不容易天晴了，帶女兒出門，可是她時而鬧騰得厲害，時而幾個小時不跟任何人說一句話，情緒像坐過山車一樣，怪嚇人的。為什麼住院次數越多，患者的狀態反而越來越差呢？

房茂勝解釋，無論是情感性疾病或是精神分裂，每複發一次，腦部損害就會加重一次，治療難度也會相應增加。這就是為什麼強調精神疾病的臨床治療中一定要盡量減少複發。複發意味著患者康復越來越緩慢、更頻繁地入院和更長的住院時間；患者對治療越來越抵抗，且更難重獲之前的功能水準。對患者家庭和社會而言，病情的反覆也將增加經濟負擔，嚴重影響照顧者的生活和工作。所以對疾病的認知和健康教育，對患者及家屬而言都很重要，有時候家屬自身反而更需要對疾病有清晰的認識。

我國目前約有一千萬精神分裂症患者，他們一年複發率為40.8%，接近六成的患者出院後不能正常工作或學習。目前已有研究發現，精神分裂症患者每複發一次腦損傷即加重，精神分裂症複發次數越多，癥狀緩解所需要的時間越長。研究還顯示，在患有複發性抑鬱的患者身上，關係到新記憶形成的大腦區域（海馬區）似乎縮小了。

房茂勝說，很多患者會誇大藥物的副作用，從而抵抗服藥，這樣的行為是非常危險的。「這位躁鬱症患者的父親李先生和許多病人家屬一樣，經常問我，什麼時候能停葯？我從來不會給一個標準的答案，而是根據患者本身的情況進行個體化的治療和建議。」而所謂個體化，就是考量每個患者具體所在的人生階段的穩定性和社會功能恢復的程度。「有穩定工作、良好婚姻家庭的患者，會對康復有很大的幫助。」房茂勝提醒，家屬和患者尤其需要學會權衡利弊，因為藥物的副反應相比疾病複發帶來的傷害較小，副反應也可以通過多種方式來緩解。

26歲的小王患病十年，目前在一家賣場工作，病情穩定，定期來武漢市精神衛生中心隨診。小王是在16歲時患上雙相情感障礙後，因為對疾病缺乏正確的認識，否認自己有病，不堅持服藥，導致經常複發。2016年，小王再次住院時，房主任對他進行了深入的健康教育，強調了精神疾病長期治療的重要性。出院後，小王還接受了武漢市精神衛生中心康復治療部為期兩輪的職業康復訓練，最終成功回歸社會。

「對雙相情感障礙和抑鬱症的患者來說，病情好轉反而是一個關鍵點，因為很多患者會認為自己的病完全好了，不需要繼續治療了，停葯後最終導致疾病再次複發。」「精神疾病是一種慢性病，需要系統化、長期的治療，千萬不能抱有僥倖心理。」（記者毛茵 通訊員陳識 徐艷芩）