除了尿酸，這幾個血液、尿液、腎功指標，對痛風患者也很重要！

定期體檢是痛風患者病情監測的主要組成部分。血尿酸水準監測是確保痛風患者自我保健、提高生活質量的重要基礎。尤其是初次應用降尿酸治療和慢性持續性痛風的患者，加強血尿酸水準監測，是幫助他們理解治療、擬定合理治療方案的重要工具。除了血尿酸水準之外，下面的這幾個體檢項目，也應得到痛風患者的重視。

血液檢查

1、血常規。痛風患者進行血常規檢查，對於了解發病情況、指導痛風治療用藥有一定提示作用。痛風性關節炎急性發作時，白細胞總數和中性粒細胞比例常升高，說明炎症正在進展。當關節炎症進入恢復期，這兩個指標會逐漸下降；痛風合併腎損傷的患者，可有中輕度的貧血（通過測定血紅蛋白判斷）；臨床上常用的痛風降尿酸藥物，都有一定的副作用，其中就包括骨髓抑製的可能，特別是長期大量服用時。因此在服用降尿酸藥物前後，最好都要檢測血常規，並在評估疾病進展的情況下合理用藥。

2、血沉和C反應蛋白。血沉（ESR）即紅細胞沉降率，是指紅細胞在靜止狀態下每小時下降的速度，是診斷痛風的急性發作的非特異性指標，也是痛風患者的常規檢查項目之一，但它的檢查結果還受生理因素的影響。在痛風性關節炎急性發作時，除關節有明顯的紅腫熱痛等炎症反應之外，常同時伴有發熱和血沉升高，當關節炎症消退後，血沉也隨之下降直至正常；C反應蛋白（CRP）是人體受到微生物入侵或組織損傷等炎症刺激時，肝細胞合成的急性蛋白，CRP和其他炎性因子具有密切相關性，能評估痛風性關節炎的活動性和療效監測。痛風急性發作時，可能會出現C反應蛋白的升高。

尿液檢查

1、尿液pH。正常人尿液pH為6.0左右，呈微酸性。由於尿酸在鹼性環境下溶解度更高，因此痛風患者進行尿液pH的定期監測，對指導臨床用藥有很大幫助。尿液酸性增高在痛風人群中十分常見（幾乎所有未經治療的痛風患者，尿液pH普遍小於5.5），也是痛風並發腎結石的原因之一。在降尿酸治療的同時，應給予鹼性藥物以鹼化尿液，可防止尿酸在腎臟的結晶沉積，降低尿酸性腎結石的發生機率。痛風患者的尿液pH維持在6.2到6.8最為合適。

2、尿比重和尿蛋白。尿比重常用來評估腎臟濃縮和稀釋功能的變化。痛風合併腎損傷的患者，大部分都存在腎臟濃縮功能受損，因此出現多尿、夜尿增多和尿比重下降等狀況。當尿比重小於1.015時，說明腎臟濃縮功能下降，痛風性腎病一般不會出現尿比重升高；痛風性腎病可有尿蛋白升高，但一般不嚴重。約85%的痛風患者在出現明顯的腎損傷之前，往往有持續數年的簡短或持續性輕度蛋白尿，痛風性腎病以腎小管性蛋白尿為主，定性多為小於++。無癥狀的高尿酸血症患者，也有約15% 可出現蛋白尿。

腎功能檢查

1、血肌酐。長期的痛風和高尿酸血症，可引起腎臟功能損害，其中血清肌酐（Scr）是檢測腎臟功能的重要指標之一。血肌酐的升高，能夠準確反映腎臟實質受損的情況。當腎實質損害，腎小球濾過率降到臨界點後，血肌酐濃度就會明顯升高。因此，血肌酐值升高，可見於痛風慢性期腎臟病變引起的腎小球濾過功能減退，痛風性腎病最終可發展為慢性腎衰竭，血肌酐升高程度和腎臟病變嚴重性一致。不過，血肌酐升高並非痛風腎損傷的早期診斷指標，而是出現在腎損傷已經發生之後。

2、血清胱抑素C。一般認為，血清胱抑素C比血肌酐、尿素氮敏感，在腎臟病變早期就能夠發現異常。如果血清胱抑素C升高，而血肌酐、尿素氮正常，常提示早期的腎損傷。人體循環中的血清胱抑素C，隻經腎小球濾過而被清除，是一種反映腎小球濾過率變化的標誌物，並在腎近曲小管再吸收，但再吸收後被完全代謝分解，不返回血液。因此，血清胱抑素C的濃度由腎小球濾過率決定，不依賴任何外來因素，比如年齡、性別、飲食等的影響，是一種反映腎小球濾過率變化的理想同源性標誌物。