B肝抗病毒治療請把握好「三個優化」，少走彎路！

慢B肝治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對症治療，其中抗病毒治療是關鍵!

慢B肝是不斷發生變化的進展性疾病，隨著抗病毒治療的進展，病人的各項指標都會相應變化。因此，治療方案也要「識時務」懂得「適時變通」，採用優化治療方案才能發揮藥物的大效用，使病人獲得大治療效益。優化治療包括優選患者，優化藥物和優化療效「三優」。

優化一：看準時機再出手

好的開始是成功的一半，但盲目的開頭只能帶來苦果。

並不是所有感染了B肝病毒的人都需要進行抗病毒治療，一些B肝病毒攜帶者可能終生都不會發展成肝炎，這部分人不需要進行治療；

還有一些患者，雖然體內病毒水準很高，但B肝病毒和人體內的免疫系統正處於的「互不干涉，和平共處」的時期，機體的免疫系統還沒有向病毒發起攻擊，此時B肝病毒攜帶者只需定期做好監測，觀察下B肝病毒和肝功是否出現「異動」即可。

優化二：優選藥物，謹記三少原則

一旦抗病毒時機到來，決定抗病毒治療後，B肝患者需要和醫生商量後決定治療方案。

因此，B肝患者需要做好心理、身體和經濟上的準備，預備打一場2-3年，甚至更長時間的持久戰。治療慢性乙型肝炎，醫生選葯是有個準則的，首先要選療效好的葯，能減少肝硬化和肝癌的發生；第二要選副作用小的葯；第三要選費用少的葯。就是要又有效，又安全，又經濟，這樣才能保證患者堅持長期治療。

優化三：優化療效，適當調整方案

隨著抗病毒治療的進行，病人體內的HBV-DNA水準、ALT水準等都會發生變化，因此所有核苷(酸)類似物在治療過程中都需要優化治療方案，適時調整。

24周(半年)是B肝口服抗病毒治療過程中一個非常重要的關鍵時間點，此時的檢測結果對最終療效和耐葯率有非常重要的預測價值。

此時患者要做好充分準備。對於普通的慢性乙型肝炎，甚至對於代償性的肝硬化，都是可以採取優化治療，一種葯能解決就無需過多用藥，這個才是優化。只有優化了療效，優化了不良反應，又優化了鈔票，才能使患者受益更多。

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