目前，甲狀腺疾病的發病率越來越高，甲狀腺惡性腫瘤也早已成為城市地區女性高發的第五大惡性腫瘤。 (數據來自：2010——2016年流行病學調查)
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不少人談「甲」色變，今天小康妹兒專門為大家請到從醫53年余的華西老醫生胡龍體 ，來給大家擺一下甲狀腺的那些事!
01
華西老醫生，答疑甲狀腺4大問題
問：聽說甲狀腺結節女性更高發，這說法是真的嗎？
答:據2010——2016年流行病學數據來看，甲狀腺結節好發於女性，女性與男性發病率比例約為3:1。 這可能與男女之間體內的雌孕激素差異有關。
甲狀腺組織內含有雌孕激素的受體。女性一生中的內分泌激素變化比較大 ，如妊娠、哺乳、絕經後卵巢功能的衰退等，都會影響雌孕激素分泌。而對甲狀腺來說，激素波動越大，甲狀腺影響就越大，就越容易引起結節。
問：甲狀腺結節會不會惡變?它惡變的幾率有多大？
答:在體檢時查出的甲狀腺結節，有5%~15%為甲狀腺惡性腫瘤 ，所以即使查出有結節，也不要過於恐慌，有結節不一定就是甲狀腺惡性腫瘤。
雖然結節不一定都是惡性腫瘤，但是也建議所有在體檢中發現甲狀腺結節的人，要及時到正規醫院進行血清甲狀腺激素的水準檢測和頸部超聲檢查，早診早治。
甲狀腺激素的水準是否正常，反映了甲狀腺功能的情況;而頸部超聲檢查則反映了甲狀腺內有無結節，以及頸部淋巴結有無增多和形態的變化等情況。
問：胡教授，哪些人更容易被甲狀腺惡性腫瘤找上門？
答：目前，甲狀腺惡性腫瘤確切的發病病因仍未完全清楚，但可能與以下幾個原因有關：
①遺傳相關
②遭受劑量較大的電離異塵餘生
③碘攝入過量
④內分泌紊亂
⑤不良的生活習慣等等
⑥女性更容易患甲狀腺惡性腫瘤，男性和女性的發病比例為1:3。
甲狀腺惡性腫瘤早期不會有明顯的表現，隨著甲狀腺的增大，可能會引起聲音改變、脖子和喉部疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結腫大，還可能伴有面容潮紅、心動過速及頑固性腹瀉等表現。
問：得了甲狀腺結節只能「一刀切」嗎？
甲狀腺結節大多都是良性的，目前也沒有特效藥物能夠消除甲狀腺結節。
一般無甲狀腺病史，也無甲狀腺癌的危險因素，結節小於1cm，沒有自覺癥狀，甲狀腺功能正常的良性結節，只需每6~12個月定期複查即可。結節2-4厘米，還可選擇創傷較小的微波消融術進行治療。 平時注意休息，避免疲勞。若結節有惡變傾向或者懷疑惡變或者已經證實為惡性腫瘤，則需要動手術。
02
甲狀腺患者，收好這2條建議
建議1：這三類人，請提早做好篩查！
有甲狀腺疾病家族史、接觸射線較多、居住在沿海地區的人屬於高危人群，即使還沒有相應的癥狀表現，定期篩查也很必要。
有甲狀腺增生性疾病的人群更應定期體檢，必要時到正規醫院進行血清檢測和超聲檢查。
建議2：防甲狀腺疾病，體檢記住12
1項常規體檢——觸診
在常規體檢項目中，醫生都會做頸部觸診，一般人群通過這項檢查排除是否有明顯的甲狀腺結節。
2個加項檢查——排惡性腫瘤
有家族病史或有結節出現的高危人群，需要定期做超音波排查，當超音波提示為惡性時，還需加做甲狀腺細針穿刺病理檢查。
它可以明確診斷及確定結節是良性還是惡性，也是甲狀腺結節診斷常用及較為準確的檢查方法。
03
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香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室