胃病有多少種？如何判定自己的胃病是否嚴重？

「醫生，最近經常打嗝，反酸，噯氣，是不是有胃病啊？」

「醫生，我這裡吃飽飯後總感覺隱隱作痛，是不是得了胃病啊，給我開點葯吧！」

「醫生，我肚子突然間痛得要命，冷汗都飆了，實在頂不住了，給我打支止痛針吧！」

「醫生，快點給我打止痛針，快快快...」

每天我在醫院所遇到的就是這種腹痛場景，有急有緩，有輕有重。確實，醫院就是一個沒有硝煙的戰場，但是不要因為各種複雜的情況而亂了自己診療的思路，務必要做到處事不驚，否則就會出現漏診誤診的情況。

胃是重要的消化器官，食物經咀嚼並混以唾液被吞咽入胃，再混以胃液，通過胃的蠕動，攪拌研磨，成為半液狀的食糜，分次少量經幽門進入十二指腸和小腸，進一步消化吸收。是不是感覺有點像一條半自動化生產線，日復一日，年復一年的機械式運轉，如果那個環節出現故障，勢必會影響到整個生產線的運行，在這條生產線上，我們醫護人員，就起著維修工人的作用。

胃的消化功能主要靠其所分泌的消化性極強的胃液。胃黏膜表面上皮細胞彼此連接緊密，細胞膜為脂蛋白，非脂溶性物質難以透過，從而阻止胃腔內的胃酸消化自身黏膜。胃的這種自我保護機制，稱之為胃黏膜屏障，一旦被破壞，就會使黏膜受到嚴重損害。胃黏膜損害的深淺程度及範圍的大小等，決定了我們所說的胃病輕重與否。

我們常說的胃病，是某些病因引起的胃黏膜病變，主要表現為上皮損傷和上皮細胞再生而胃黏膜炎症缺如或很輕，可以說是胃炎的早期。

胃炎是最常見的消化系統疾病之一，可分為急性胃炎和慢性胃炎。

一、急性胃炎

以急性糜爛性出血性胃炎多見，可伴有一過性淺潰瘍形成，需積極治療，臨床上急性發病，多因近期服用非甾體類藥物史(即止痛藥，如布洛芬，對乙醯氨基酚等)、大量飲酒或嚴重疾病狀態的患者，常表現為上腹部不適或隱痛或無癥狀，部分患者會突然發生嘔血和黑糞的上消化道出血癥狀而來就診。所以，急性胃炎如出現上消化道出血癥狀，說明你的胃病較重，肯定要儘早進行治療了。

二、慢性胃炎

是胃黏膜損傷與修復的慢性過程，也就是大家常說的老胃病，分三大類:1、非萎縮性(以往稱淺表性胃炎)，2、萎縮性胃炎，3、特殊類型胃炎。幽門螺桿菌(HP)感染是慢性胃炎最主要的原因，因為絕大多數慢性活動性胃炎的患者胃黏膜中可檢出幽門螺桿菌，經根治幽門螺桿菌可改善胃黏膜組織學，可預防消化性潰瘍，少數患者消化不良癥狀也會得到改善。慢性胃炎患者臨床表現為上腹痛或不適，上腹脹，早飽，噯氣，噁心等消化不良癥狀。部分患者也可無癥狀，行內鏡檢查時才發現胃黏膜呈慢性炎症改變。

如果你的老胃病最近經常痛，呈規律性、周期性上腹部疼痛，因進食而加重，癥狀多發生餐後或餐後半小時，疼痛持續時間長，程度加重，那麼你的胃病可能已進展到了胃潰瘍的階段，建議到醫院行鋇餐或內鏡檢查。內鏡可正確評估合併胃炎的範圍和程度，很好的顯示潰瘍的特徵。胃鏡檢查時肉眼所見良性潰瘍中8%實際是惡性的，所以胃潰瘍需行活檢和刷子細胞學檢查。大潰瘍（>4cm）和在大彎側的潰瘍惡性率更高。如出現潰瘍併發症(如胃穿孔、嘔血、黑便等，出血量多是有暗紅色血便，嚴重出血病人有面色蒼白、心悸、血壓降低等大出血癥狀)。

最嚴重的就是胃病發展成胃癌，胃癌是人類最常見的惡性腫瘤，早期常無癥狀，隨著腫瘤發展，影響胃功能時才出現較明顯癥狀，如上腹部疼痛不適，治療癥狀緩解後，短期內又有發作，伴食慾減退，消瘦，乏力，噁心，嘔吐，出血或黑便等。如出現上腹部腫塊，直腸前觸及腫物，臍部腫塊，鎖骨上淋巴結腫大，均是胃癌晚期或已出現轉移的體征。