北京豐益肛腸醫院：聽說痔瘡是人類直立行走的代價

人直立行走，解放了雙手的同時，也付出了很大的代價，比如腰間盤突出、膝關節、腕關節疾病等等，但你可能想不到，痔瘡也是人類直立行走的產物。在痔瘡的成因上，解剖學認為，人在站立或坐位時，肛門直腸位於下部，由於重力和臟器的壓迫，靜脈向上迴流頗受障礙，直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易迴流，容易瘀積，其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液迴流，靜脈又經過粘膜下層的疏鬆組織，周圍缺乏支架固定，容易擴張屈曲。

◆◆所謂痔瘡◆◆

它是人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張，形成一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

◆◆根據發生部位，痔瘡可以分③類◆◆

肛門是非常精細、神經豐富、特殊器官。而痔瘡，根據發生部位的不同，分為內痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫齒狀線。在齒狀線以上的靜脈曲張團為內痔，在齒狀線以下的靜脈曲張團為外痔;兼有內痔和外痔的為混合痔，是內痔通過靜脈叢與相應的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合。可不是普遍認為的，長在肛門外面是外痔，肛門裡面是內痔啊。

◆◆三種痔瘡，哪種更危險?◆◆

並非單純的哪一種痔瘡更危險。其實，每種痔瘡發展到最後階段都會很嚴重。比如內痔，出血嚴重時，會導致失血性貧血，嚴重會造成暈厥、休克。我曾經見過內痔出血導致休克的病例。外痔如果出現血栓或炎性水腫，主要以疼痛為主，應該及時就醫。否則情況加重，會造成組織壞死。混合痔如果不及時手術，也是極其兇險的，會造成感染、壞死，甚至引發全身性感染，出現危急重症。

◆◆根據嚴重程度，痔瘡可以分◆◆

◆第一期，出鮮血為主，不脫出，輕微隆起。

◆第二期，痔核脫出，但能自行還納，大小像花生或者核桃。

◆第三期，脫出不能還納，需以手送回，痔瘡有單核脫出的，也有環狀脫出的，單核就是一個痔核出來;環狀就像這一圈小蕃茄一樣，痔核圍成一圈，掉出來。

◆第四期，混合痔嵌頓，痔瘡脫出不能還納，出現血栓和炎性水腫，嚴重影響生活。