腹瀉 | 感染性腹瀉的預防和控制

感染性腹瀉病（infectious diarrheal diseases)對人類的健康危害極大，世界衛生組織已把感染性腹瀉病的控制列為全球性戰略任務，而我國也將感染性腹瀉病列為丙類傳染病，納入《中華人民共和國傳染病防治法》的範疇加以管理，對小兒腹瀉病的管理，也是兒科重點防治的「四病」之一。

早在20世紀70年代，世界衛生組織（WHO）就明確提出了腹瀉病對人類健康和社會發展造成的嚴重危害，並積極動員各國政府、科學研究機構、醫療衛生和社會各方面都投入力量對腹瀉病的防控之中。

國際組織通過分析腹瀉的發病相關危險因素，總結出誘發腹瀉病的單因素為：非母乳餵養、個人衛生或照管人衛生差、飲用水的管理不當以及糞便的管理不當等。

然而在實際環境中，腹瀉病是是多個危險因素同時作用在機體而誘發的結果。對腹瀉病的預防，也需要多管齊下。

圍繞這一點，世界衛生組織在開展了一系列的腹瀉病防控研究的基礎上，提出了一些經濟、有效、可操作的預防手段：

01

嬰兒在出生後最初6個月應純母乳餵養，並堅持母乳餵養

鼓勵所有的母親都能用自己的乳汁餵養嬰兒，母乳餵養不僅能促進親子交流，更為嬰兒提供了寶貴的營養和抗體。

母乳中含有的抗體（牛乳中沒有）能有效地保護嬰兒，減少感染性腹瀉病的發生；此外，母乳餵養因不需要奶瓶和奶嘴等用具，也有利於減少嬰兒患感染性腹瀉的風險；6個月以內純母乳餵養不需要額外飲水，更極大地減少了受不清潔水汙染致病的機會。

只要母親在餵養過程中保證哺乳衛生，注意乳房的清潔，勤換內衣，就能非常有效的減少感染嬰兒的機會。

02

合理添加輔助食品，添加過程保持食物、餐具和操作環節的清潔

世界衛生組織建議，嬰兒在6個月時應該開始添加輔助食品，以保證快速生長的營養需要。在輔食添加的過程中，特別要保證所有的餐具清潔衛生，照管人在準備嬰兒食物和餵養過程中應注意衛生，一定要注意用流動的清水洗凈雙手。

03

使用安全飲用水

使用清潔的飲用水並免受汙染可以降低腹瀉的危險。嬰幼兒飲用水一定要經過煮沸，所有取水和盛水的用具要保持清潔。

04

勤洗雙手

所有腹瀉病菌都可以經手傳播，因此家庭成員在餐前便後，都應當清潔雙手，並且處理嬰幼兒的糞便後也要洗手。

05

注意食品安全

食品在生產和加工的各環節中都可能被汙染，因此在嬰幼兒的餵養中，烹調人員要始終做到餐前、便後都用肥皂和流動的清水徹底洗手；餐具用後要徹底清洗乾淨；烹調食品要加熱徹底，趁熱吃或餐前重新加熱，做到不生吃食品；將熟食和乾淨餐具，與生食和可能受汙染的餐具分開。

07

注意大小便清潔

因為糞便很可能含腹瀉的病原，正確處理腹瀉患兒的糞便能阻斷感染的傳播，應及時處理並遠離小兒玩耍的地方。

06

預防接種，增強體質

很多感染性腹瀉是由於其他疾病後營養不良、體質下降，或不當應用抗生素引起自身腸道內的有益菌群減少而患感染性腹瀉，因此對嬰幼兒這類腹瀉病易感人群，提高身體健康素質很重要，接種疫苗如輪狀病毒疫苗等，能極大地降低腹瀉的發病和嚴重程度。

上海市科委科普項目資助，項目編號：18dz2313504

上海市科委科普項目資助，項目編號：18dz2307100