膽汁反流性胃炎：中醫辯證療法，吃什麼葯好？

膽汁反流性胃炎：中醫辯證療法，吃什麼葯好？

本病屬於中醫學「口苦」、「嘔吐」、「胃脘痛」等範疇。膽與胃在生理上有著密切關係，在病理上則相互影響。膽病犯胃、脾胃虛弱、肝火犯胃均可引起脾胃功能失調，脾氣當升不升、胃氣當降不降，肝不隨氣升、膽不隨胃降，肝胃失和、膽氣上逆而見膽汁反流於胃。

中醫認為本病病位在胃，與肝、膽、脾關係密切。病機變化可由肝膽之氣橫逆犯胃，或膽熱內擾，脾胃升降失調而致氣機逆亂，胃失所養而犯病。本病初起多屬實證，病在氣分，以胃失和降的表現為主。患病日久，久必入絡。

一、中醫辨證分型及治法

① 肝胃不和

往往因情志不遂而再發或加重，表現為胸脘脹悶而痛或脘脅脹痛，嘔吐苦水，得噫氣或矢氣則舒，易怒、愛嘆息，大便不暢。舌苔薄白或薄黃，脈弦或滑。治法：疏肝理氣，和胃降逆。

② 膽胃鬱熱

往往因煙酒辛辣之品等刺激而加重，表現為燒灼樣疼痛、痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口苦、口乾或喜冷飲，大便乾結或黏滯不爽，嘔吐苦水。舌質偏紅，苔薄黃或黃膩，脈弦數或濡數。治法：清泄膽熱，降逆和胃。

③ 脾胃氣虛

胃脘脹痛或輕或重，嘔吐苦水時作時止，噯氣吐酸，嘈雜，神疲乏力，少氣懶言，食納不多，大便稀。舌質淡或有齒印，舌苔薄白，脈緩無力。治法：健脾和胃，降逆止痛。

④ 胃陰虧虛

胃脘隱痛或灼痛，口渴口苦，善飢不欲食，呃逆噯氣，大便乾結。舌紅少津或苔少剝脫，質暗欠潤，脈細數或弦細。治法：滋陰益胃，柔肝降逆。

⑤ 氣滯血淤

胃脘刺痛或脹痛，痛有定處，拒按，或隻痛不脹，食後痛增，大便色黑。舌質紫暗，有淤點或淤斑，脈弦或澀。治法：理氣活血，降逆調胃。

二、中醫推薦中成藥（僅供參考，切勿擅自用藥）

①舒肝丸：水丸每次20粒，蜜丸每次1丸，每日2～2次，口服。適用於膽汁反流性胃炎證屬肝胃不和者。

②六味安消膠囊：每次3～6粒，每日2～3次，口服。適用於膽汁反流性胃炎證屬膽胃鬱熱者。

③香砂養胃丸：水丸劑每次9克，濃縮丸劑每次1.2克，每日2次，口服。適用於膽汁反流性胃炎症屬於脾胃氣虛者。

④摩羅丹：大蜜丸每次1～2丸，小蜜丸每次55～110粒，每日3次，飯前用米湯或溫開水送下。適用於膽汁反流性胃炎證屬胃陰虧虛夾滯者。

⑤血府逐淤膠囊：每次6粒，每日2次，口服。適用於膽汁反流性胃炎證屬氣滯血淤者。

⑥氣滯胃痛沖劑：每次1包，每日3次，開水沖服。適用於膽汁反流性胃炎以氣滯為主者。

⑦胃寧沖劑：每次1包，每日3次，開水沖服。適用於膽汁反流性胃炎以熱鬱為主者。

⑧養胃舒膠囊：每次2粒，每日3次，口服。適用於膽汁反流性胃炎以陰虛為主者。

⑨丹桂香沖劑：每次1包，每日3次，開水沖服。適用於膽汁反流性胃炎以虛寒為主者。

三、中醫推薦預防方法

膽汁反流性胃炎的原因很多，既有幽門功能不全，亦有胃黏膜屏障作用被破壞的因素。中醫學認為本病與脾胃氣機升降失調及肝失疏泄、橫逆犯胃有關。

1、去除誘發該病的病因，如積極治療膽囊炎、膽石症和其他膽道系統疾病。

2、去除各種可能致病因素，如戒除煙酒、減少鹽攝入；避免食用對胃有刺激的食物，糾正不良飲食習慣；停服阿司匹林等非甾體類抗炎葯。

3、保持樂觀的情緒，避免過度的精神緊張及勞累，適當進行不劇烈的體育運動，克服不良的生活習慣。

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