失敗重瞼的各種癥狀表現及修復最佳時間及方法詳解

對於每一個美容外科醫生來說，「失敗雙眼皮」這一標準的確立至今沒有一個明確和標準的說法，各個醫生的說法也是比較籠統和模糊。通常，對於一個普通求美者而言，雙眼皮術後形態讓自己和周圍的人看著不舒服、不好看，就判定為「失敗」。

那麼，從醫學專業角度來「失敗」標準的標準是什麼？

1、破壞了眼瞼的正常功能或術後應該得到的功能，如：睜眼乏力或睜眼乏力加重。

2、破壞了眼瞼的組織結構留下明顯手術痕跡，如：疤痕、凹坑、多褶皺等。

3、明顯違背自然雙眼皮形態的規律，如雙眼皮過寬、圓形眼做成平行型雙眼皮等。

4、明顯違背審美共性規律，如：兩眼不對稱、雙眼皮線變淺、雙眼皮消失、弧線不美或不流暢。

5、未發揮出應有的美感形態(較高的標準)。

常規失敗雙眼皮的癥狀表現及原因：

1、埋線重瞼，脫落或未出現重瞼；

2、切開或埋線法重瞼、因祛脂過多至眼窩凹陷多皺、外觀衰老；

3、雙眼皮過寬、過窄、過長、過短、雙側不對稱，多是由於兩側設計時不對稱、手術中縫合高低不一，提上瞼肌出現問題等；

4、三眼皮形成，多見於埋線法；切口上方眼輪匝肌祛除過多，致使上瞼皮膚與深部組織粘連形成三眼皮；

5、外形不美，患者眼裂短、形成雙眼皮寬、眼睛變圓；切口下緣眼輪切除不夠雙眼皮臃腫不自然；雙眼皮外形與五官不協調；

6、睜眼乏力，術前患者有輕度上瞼下垂或提上瞼肌力弱；術中切開過深，損傷提上瞼肌腱膜；早期疤痕增生攣縮可引起；

7、雙眼皮線消失，因為雙眼皮設計線過低形成內雙，瞼板前眼輪匝肌祛除不夠；妨礙皮膚與瞼板粘連；縫合時沒固定於瞼板腱膜上;拆線過早粘連不夠牢固；

8、切口疤痕，切口感染，切口緣不整齊，對合不良，或患者是疤痕體質；

9、切開重瞼過寬，瞼溝眼輪匝肌堆積，瞼溝過厚；

10、切開重瞼過寬，修復過數多次。

常規失敗雙眼皮的修復方法：

1、雙側重瞼不對稱

原 因：1.劃線時測量不準確或沒有在皮膚保持一定張力下劃線。

2.切開時偏離預定的劃線。

3.切除皮膚的量兩側不一致。

矯正方法：重新定位行再次重瞼術，一般以窄的一側的重瞼線為標準，切除寬的一側的多餘皮膚及瘢痕組織。如果一側太窄，另一側基本正常，則分離窄的一側的皮膚與瞼板之間的粘連，將切口下緣的皮膚提高固定在瞼板上緣或上瞼提肌腱膜上。

2、重瞼弧度不自然

原 因：1.切口線時弧度不佳。

2.縫合時穿過瞼板的位置不均勻，太高或太低。

3.祛除皮膚不均勻。

矯正方法：重新按照其中理想的一側重新設計切開不佳一側的重瞼。

3、重瞼消失

原 因：上瞼臃腫，切開皮膚後，瞼板前組織包括眼輪匝肌和脂肪組織祛除不夠，瞼板暴露不清

矯正方法：重瞼線完全消失者，應重新選擇手術方案對眼皮薄、內眼角無贅皮或贅皮較輕者，可選擇埋線法；對眼皮厚(肉泡眼)及內眼角贅皮多者應改為切開法；對重瞼線部分消失者，可在局部重新施行手術，新形成的重瞼應和殘存的重瞼線保持弧度的一致和自然。

4、重瞼過窄

原 因：1.縫合固定穿過瞼板的位置太低。

2.皮膚切口設計離瞼緣太近。

3.對上瞼皮膚較松者，上瞼皮膚祛除不夠。

矯正方法：1.對縫合位置太低者，重新定位切開，縫合時縫線穿過瞼板或上瞼提肌腱膜。

2.對皮膚去除不夠者，以原有的重瞼線為標準，切開皮膚，祛除多餘的皮膚。

5、重瞼過寬

原 因：1.劃線時切口線太寬。

2.縫合固定時穿過瞼板的位置太高。

矯正方法：對只是一般重瞼線相對過寬，而非歐式眼受術者相對較好修整，只需將切口重新設計在6至8毫米範圍，並將原切口一同祛除即可，其效果良好。對於歐式眼受術者，其修整難度較大，在設計方面除將切口降低外，還必須用真皮脂肪瓣、遊離脂肪顆粒填充上瞼凹陷。

6、上瞼凹陷和三重瞼

原 因：1.瞼板前組織包括眼輪匝肌及眶內脂肪組織祛除太多。

2.上瞼提肌與皮膚粘連。

矯正方法：1.對於程度較輕者，按重瞼線切開皮膚，把切口線下緣的皮膚與眼輪匝肌分離松解後，使之與前面的皮膚及後面的眶隔筋膜之間的粘連充分松解，將分離的眼輪匝肌或眶隔筋膜向下拉覆蓋於凹陷處。

2.對於程度較重者，除上述操作外，尚需在眶內充填部分自體脂肪或真皮組織。

7、睜眼疲勞或費力

原 因：1.切除瞼板前組織時損傷上瞼提肌。

2.縫合時位置太高，皮膚皮下組織與上瞼提肌或上瞼提肌腱膜粘連。

3.術前有程度較輕的上瞼下垂，未引起術者的注意。

矯正方法：1.重瞼線切開皮膚，松解上瞼提肌及上瞼提肌腱膜上的粘連，去除瘢痕組織，重新縫合固定。

2.對於輕度上瞼下垂者，按上瞼下垂矯正術行適度的上瞼提肌及上瞼提肌腱膜縮短

失敗雙眼皮的最佳修復時期：

1、兩眼不對稱的情況，可以在手術後3-6個月左右等上眼瞼完全消腫後，重新設計切開進行修復。

2、雙眼皮過寬：在手術後3-6個月左右上眼瞼完全消腫後，重新設計切口，並且分離第一次手術形成的粘連。

3、隱雙、待消腫以後，沿原來的切口切開，充分剝離重瞼線以下的皮膚，去除瞼板錢的眼輪匝肌及眼瞼板錢的組織，將切口上提並縫合。

4、重瞼線完全消失，待消腫後，不用原來的埋線法做，改用切開法做雙眼皮，近原來的切口切開。

5、三眼皮，可以通過手術按原切口切開，剝離並松解皺褶，把切口下緣的皮膚向上，超過原瞼板並與皮膚的粘連處縫合，也可在用手經常牽拉切口上緣的皮膚，在三個月左右，即可令其鬆弛，蓋過多餘的重瞼線。

6、其他癥狀可待完全消腫後，視具體情況進行修復。