眼部整形美容——眼部修復

不理想的重瞼

1.術後重瞼不明顯，呈內雙或隱雙；

2.皮下縫線結節突起，半年以上仍不消失；

3.術後半年重瞼皺襞下緣線不自然、不流暢；

4.術後半年重瞼皺襞形態雙側不一致、不對稱；

5.術後半年重瞼皺襞溝處瘢痕明顯，超過2mm寬度；

6.術後半年重瞼皺襞溝處皮下組織增生形成結節，經治療仍不消失；

7.上瞼肥厚，術後重瞼皺紋深凹，皮膚張力過大，導致上瞼長期水腫達半年以上；

8.瞼結膜處線頭長期外露，有明顯的角膜刺激癥狀，影響上瞼的活動和視力；

9.1年內重瞼溝紋變淺或3年內重瞼溝紋完全消失。

1.適應證選擇不當：不同的重瞼術有不同的適應證，醫生和求美者都應該明確並非所有單瞼都需要做重瞼術，也不是所有單瞼的人做成重瞼都會增添美感。人們的容貌美與其臉形、五官、性格、氣質、表情特點等均有關係。適應證選擇不當，會導致手術失敗或美容效果不佳。

2.術前重瞼線和形態設計欠佳或錯誤：正確的重瞼線及其形態設計是保證重瞼美容成功的前提。設計時不認真或不採用正確的設計方法，必然導致重瞼線過高或過低、雙側不對稱、重瞼線形態不良等問題。

3.術式選擇不當：選擇術式應根據求美者臉形、各種術式應用範圍及醫生的習慣和經驗綜合考慮，不能千篇一律地採用一種術式解決所有問題。

4.醫生缺乏對眼瞼疾病的足夠認識：施行重瞼術的醫生一定要對眼瞼疾病，尤其是與重瞼術有一定關係的疾病有足夠的認識，否則極易造成失誤或失敗。如一眼單瞼有輕度的瞼下垂、另一眼重瞼，而且兩眼瞼裂不同，對此就應該實行提上瞼肌縮短術，同時形成重瞼。如果上瞼下垂漏診，而隻簡單行重瞼術，術後當然會失敗。對於伴有內眥贅皮、小瞼裂、低鼻樑、內眥間距增寬的單瞼求美者，必須預先或同時進行矯正，才能保證重瞼術的成功。

5.操作粗疏或缺乏科學態度：重瞼術是一種精細、技巧要求高的手術，醫生一定要具有嚴肅認真、一絲不苟的醫療作風和科學態度。除術前認真做好各項必要準備外，術中一定要嚴格無菌操作，動作要輕巧準確，避免粗暴、草率，才能保證手術成功和達到術後效果滿意。

6.醫生缺乏良好的審美意識：如果缺乏審美知識或未經正規培訓，醫生在術前設計和施術時不能合理或正確地運用美學原理和知識，將會影響重瞼效果。

1.眼周有炎症者必須治癒後才能做重瞼術修復手術，重瞼術修復手術前一天滴抗菌素眼藥水，1日2次；

2.中老年求美者需測血壓和做心電圖，如有輕度異常，在雙眼皮修復手術前要對症用藥；

3.做重瞼修復手術前7～10天停服類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物；

4.避開月經期施術。

失敗一：重瞼過窄

修復方法：切開法

重瞼過窄是指相對於求美者臉形而言雙眼皮寬度過窄、不協調或出現隱雙，這與術前設計過窄及縫合位置過低有關。

修復時，可沿原切口切開，充分剝離重瞼線以下皮膚，去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織，利用上瞼皮膚的伸展性，將切口上提縫合以達到增加重瞼的寬度（可增加寬度1～3mm），還可使睫毛上翹、增加美感。另外，由於重瞼線下皮組織被去薄，手術後雙眼皮還會更加逼真、自然。

失敗二：重瞼線不明顯或完全消失

修復方法：埋線、切開或縫線壓墊法

重瞼線部分或完全消失，多見於埋線法、切開法及縫線法術後。原因主要是手術方法選擇不正確，對眼皮厚而顯臃腫者用埋線法未能使其瞼板和皮膚在重瞼處發生永久粘連。或因用切開法時瞼板前眶隔脂肪及眼輪匝肌去除不徹底，使皮膚與瞼板未能粘連。

修復時，對於原埋線法者可改做切開法重瞼術；對於原切開法者可經原切口切開，去除足夠的皮下組織與眼輪匝肌，縫合時皮膚緊貼瞼板或瞼肌組織，術中讓求美者睜眼觀察，達到滿意的重瞼即可。對眼皮薄、內眼角無贅皮或贅皮較輕者，可選擇埋線法；對眼皮厚（肉泡眼）及內眼角贅皮多者應改為切開法；對重瞼線部分消失者，可在局部重新施行手術，新形成的重瞼應和殘存的重瞼線保持弧度的一致和自然。