為什麼乳腺癌近年來越發常見？

哪些因素導致了乳腺癌

對於乳腺癌的發生因素，分為非生活方式致癌和生活方式致癌。前者是天生而來的，多屬遺傳因素致癌；後者多是環境致癌因素，可以通過改變生活方式而降低發病風險。

非生活方式致癌因素有：性別，年齡，癌基因的攜帶，乳腺癌家族史，乳腺癌個人史，種族，乳腺組織的緻密程度，月經狀態及治療暴露。

性別，女性罹患乳腺癌的幾率是男性的100倍，這也是導致乳腺癌的最主要因素。

年齡，大約1/8的乳腺癌發生於45歲以前，而55歲以後發生乳腺的患者佔了2/3。但不容忽視的是，乳腺癌的發病正成年輕化趨勢發展，在我國，45歲左右的乳腺癌患者比例也很高。

現已被普遍認同的乳腺癌癌基因是BRCA1和BRCA2。BRCA1攜帶者的乳腺癌終生髮病幾率是80%，而BRAC2是55%-65%。同時，BRCA1/BRCA2也是卵巢癌的致癌基因。

乳腺癌家族史，有一個一級親屬，如媽媽，姐妹患有乳腺癌者，發病率會增高1倍，有兩個者則增加2-3倍。同時，父親或兄弟有患乳腺癌者，其發生乳腺癌的幾率也會增加。

曾經患有乳腺癌並治癒的患者也不能掉以輕心，因為有乳腺癌病史的患者，對側再次發生乳腺癌的幾率較常人要增高3-4倍。

種族特點，白人乳腺癌患病率（要知道有1/8的美國女性終其一生將患有乳腺癌）高於非裔，但死亡率要低於非裔。亞洲人，西班牙人以及美國原住民乳腺癌的罹患率和死亡率均較低（對咱們，終於算是好消息了）。

乳腺組織緻密，這個概念來自於乳腺影像學檢查，也就是X光檢查。該檢查可以判斷乳腺組織的緻密程度，緻密乳腺發生乳腺癌的幾率是常人的1.2到2倍，同時，緻密乳腺也不利於乳腺的影像學檢查。

月經因素：初潮早，絕經晚的人乳腺癌患病率要高，這可能與她們較長的暴露在雌激素刺激下有關，具體我以後還會詳細說。

治療暴露：年輕時接受過胸部放療的人乳腺癌患病率會提高，同事一些早期的保胎葯也會稍微的增加乳腺癌患病率。（貌似這個就少了）

說完不可控的因素，讓我來關注一下有哪些惡習會導致乳腺癌吧。

懷孕，30歲以後首次懷孕的女性，乳腺癌患病率會略微升高，而年輕時有多個寶寶的媽媽們，乳腺癌發病率會明顯降低。

避孕，使用避孕藥物會略微提升乳腺癌的發病率，但是一旦停止用藥，這種發病風險就會降至正常。

絕經後的雌激素治療。簡言之，雌激素的作用是讓女人更白，更美......更年期癥狀就是女性激素分泌紊亂，更年期過後女性會迅速衰老，也是同雌激素分泌量減少有很大關係。因此，很多美容保健產品其實就是對雌激素的補充，研究顯示，絕經後接受不正當的雌激素治療會導致乳腺癌發病率增高。

哺乳。研究表明，哺乳可以略微降低乳腺癌的發病風險，尤其是將哺乳時間延長至1.5到2年。但由於大多數人的哺乳時間都不長，因此，該領域的研究會受到一些限制。

飲酒。對於不飲酒的女性，每天飲用一份酒精飲料的女性患乳腺癌的幾率會小幅升高，每天飲用2-5份酒精飲料者風險將增高1.5倍。

超重或肥胖：我更喜歡用「脂肪剩餘」來替代「肥胖」，乳腺癌與「脂肪剩餘」之間的關係很複雜，不過明確的結論是，絕經後女性過度肥胖會增加乳腺癌的發病率。之所以說「複雜」是因為其子分類中的相關性很混亂，比如，幼年女性肥胖並不能提高成年後的乳腺癌患病率，另外，對於乳腺癌患病率來說，腰部贅肉要比大腿部的贅肉更可怕（也就是不同部位的脂肪細胞會有不同的功能從而對癌症發生是有著不同影響的）。

另外，還有一些生活惡性不能被明確與乳腺癌的發生有關係，例如，吸煙，飲食習慣，開夜車。另外一些謠言也被破除，比如：流產，戴胸罩，使用止汗劑，隆胸等是被證明不會增加乳腺癌發生風險的（當然有些東西是不可能把所有方面量化並得出準確結論的）。

OK，羅列的以上各種因素雖然比較亂，但根據其原因分為兩類。

第一類，天生高風險型：這一類就是開頭說的部分非生活方式致癌因素，這類人可能出生即攜帶致癌基因，屬於「乳腺癌高危人群」，對於他們有一些檢查手段可以更加明確，同時這類人群也有著別於普通人的體檢方式。

第二類，高雌激素刺激型：雌激素是後天導致乳腺癌的罪魁禍首，除了那些「高危人群」，剩下的誘因幾乎都可以用高雌激素刺激來解釋（比如說女性，肥胖，月經等）。

現在，除了健康的生活方式，還沒有有效預防乳腺癌的方法。對於乳腺癌的治療，最有有效的方法還是早發現早治療，定期體檢