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危險!感冒發燒一個月,醫生告知需做腎穿刺

李小姐身體一直挺好,但因一次感冒發燒,拖了1個多月才去就醫,後做尿常規檢查,發現尿中潛血3+,蛋白質3+ ,超音波報告結果是:雙腎實質瀰漫性損傷,醫生告知需要儘快住院治療,最好做腎穿刺。

李小姐因害怕腎穿刺,並未採納醫生的建議,之後尋找了多家醫院治療,病情反覆不定,一直未好,反而還導致了又一次高燒、嚴重腹瀉,最後多位腎內科專家建議必須做腎穿刺檢查,排查是否患了IgA腎病。當她經過15分鐘的穿刺取活檢術後,並未感受到想像中的恐怖時,她後悔自己把病情耽誤了。

腎穿刺即腎活檢,是腎病進行病理診斷的常用方法,其得到的病理結果可以指導後續的治療,被譽為腎臟疾病診斷的「金指標」。

廣東祈福醫院腎內科專家說,腎臟疾病的種類繁多,病因及發病機制複雜,病人表現出來的癥狀與腎臟的組織學改變並不完全一致;另外,腎臟病的不同發展時期其組織病理的改變也不一致。有時為了了解治療的效果或了解病理進展情況,有些病症還需要重複進行腎臟病理檢查,如新月體腎炎、狼瘡性腎炎及IgA腎病等。

祈福醫院腎穿刺由經驗豐富的腎內科專家施行,採用先進的無菌超音波穿刺探頭成像設備,精準取樣,同時應用光微鏡、電子顯微鏡和免疫熒遊標記技術,進行準確分析。因此,對於腎穿刺有誤解的病人,完全可以消除這種顧慮,畢竟醫生是在充分掌握了病人的病情之後,根據禁忌症和適應證決定病人是否需要腎穿刺活檢術。

另外,人體的兩個腎臟有100多萬個腎部門,而腎穿刺僅取其中15~30個腎部門,是微不足道的,與抽血化驗道理相同,而腎臟具有很好的修復和儲備能力,儘管腎穿刺是一種創傷性的病理檢查方法,但現在醫學技術發達,其安全性是非常高的,穿刺的針眼能夠迅速止血修復,不會加重腎臟病的損害。

腎穿刺適用於哪些病症?

(1)各種類型的腎小球腎炎、腎小球腎病、腎病綜合征,全身疾病引起的腎臟病如系統性紅斑狼瘡、澱粉樣變性、糖尿病、過敏性紫癜、尿酸性腎病、結節性動脈周圍炎等;

(2)原因不明的持續性無癥狀蛋白尿和血尿,以及病因不明的高血壓;

(3)急性腎小管及間質性病變。不典型的慢性腎盂腎炎,特別是與慢性腎炎鑒別有困難時,需要做腎活檢,以明確診斷;

(4)原因不明的急性腎功能衰竭,在診斷和治療上有困難時,或慢性腎臟病的原因不明,病情突然加重者,做腎活檢可幫助明確診斷和指導治療;

(5)腎臟移植後,腎活檢可幫助診斷排斥反應或者藥物如環孢素A毒性反應,指導調整治療;

(6)連續穿刺可以幫助了解腎臟疾病的發展過程,觀察藥物治療的反應和估計病人的預後。

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