肺癌出現肺部感染該如何治療，為什麼吃消炎藥消不掉，預防最重要

肺癌病人有個比較常見的併發症，那就是肺部感染。肺癌病人極其容易合併肺部感染，其原因是：

1.肺癌病人尤其是晚期病人，通常體質比較虛弱，營養不良甚至惡病質，臥床較多，無力咳出肺內痰液，而痰液裡面的各種營養物質是細菌最好的培養基。

2.中央型肺癌病人多合併有主支氣管的狹窄，容易發生阻塞性肺炎和肺不張。

3.做放化療的病人會出現骨髓抑製，白細胞和中性粒細胞下降，容易繼發感染，比如口腔裡的正常菌群可能會成為條件致病菌引起肺部感染。

4.肺癌患者反覆住院導致院內交叉感染機會增多，患者在住院過程容易發生的獲得性肺炎，尤其是晚期體質差的病人。肺癌患者一旦合併肺部感染，容易導致病情惡化，對於患者的治療會產生嚴重影響，不僅增加住院次數，也會增加病人的經濟負擔，甚至是死亡的常見原因之一。

肺癌晚期的肺部感染，控制較難。最好完善血常規、CRP、血沉檢查，行痰細菌培養和葯敏試驗，根據結果，選擇敏感的抗生素應用。可以對症給予止咳化痰類藥物。如果咳嗽比較劇烈且乾咳為主的話，可以應用中樞鎮咳藥物比如可待因等治療。此外再高級的抗生素是建立在免疫力較強的基礎上才能發揮作用，所以加強營養、增強免疫力也非常重要。根據病情可以輸血漿、白蛋白、免疫球蛋白等藥物。也可以皮下注射胸腺肽提高機體免疫力。晚期肺癌病人肺功能下降，會出現呼吸代償性加快，呼吸過程中水分揮發比較多，引起痰液粘稠阻塞氣道，囑患者少量多次飲水，同時可靜脈補充水分稀釋痰液，利於排痰。痰液過於黏稠不宜咳出時，應給予霧化吸入。對於昏迷病人，要定時翻身、拍背，吸盡鼻腔、口腔及咽喉部的分泌物，防止吸入性肺炎。

肺鱗癌以中央型居多，更容易發生肺部感染，因為腫瘤阻塞氣道引起阻塞性肺炎。對於體質較好者，可以進行同步放化療，如果病灶縮小，可以減輕肺部感染癥狀，減少肺部感染的發生頻率。

對於放化療病人要密切監測血常規，如果白細胞及中性粒細胞下降，要及時升白細胞治療。並保持口腔清潔，不去人群聚集地，出門盡量戴口罩。化療過程中如果有高熱，咳嗽等癥狀，要停止化療，查胸部CT和血培養、痰培養指導抗生素的使用。