大家好，我是中醫劉醫生
各個地方的自然特點不同，所患疾病的特點各有不同。生活在南方的人，南方因為氣象炎熱且多雨水，濕氣瀰漫。所以，容易感受濕熱邪氣，濕邪性質黏膩重著，為陰邪，善於侵襲人體下部，所以感染濕邪容易在人體下部出現病變，而且遷延難愈，治療起來難度大。
今天就為大家介紹一個只有兩味葯的方子，專門治療濕熱下注證，有很好的清熱燥濕作用。這個方子出自朱丹溪之手，叫做二妙散，由黃柏、蒼朮組成。首先，讓我們簡單了解一下這兩味中藥。
黃柏，味苦，性寒。能入腎、膀胱經。有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。能夠治療熱痢、泄瀉、消渴、黃疸、痿躄、夢遺、淋濁、痔瘡、便血、亦白帶下、骨蒸勞熱、目赤腫痛、口舌生瘡、瘡瘍腫毒等病症。內服煎湯，一般劑量3-12g，外用適量。由於炮製方法不同藥物作用特點也不同，生黃柏苦燥性寒，瀉火解毒、清熱燥濕作用強；鹽黃柏味鹹，可入腎經，瀉相火、退血熱的效果好。黃柏炭，兼有澀性，清熱止血較好。藥物寒涼容易傷及脾胃，脾胃虛弱的人不能使用。
蒼朮，味辛、苦，性溫。能入脾、胃經。具有健脾燥濕、解鬱、辟穢的作用。能夠治療濕盛困脾、倦怠嗜臥、脘痞腹脹、食欲不振、嘔吐、泄瀉、痢疾、瘧疾、痰飲、水腫、時氣感冒、風寒濕痹、足痿、夜盲等病症。煎服3-9g。生用燥濕作用更強，炒用燥性稍弱。藥物味辛能散、性熱溫，所以陰虛內熱、氣虛汗多的人不可使用。
二妙散，就是由炒黃柏、蒼朮各15g組成。服用時，將兩味藥物研成細末，混合均勻，每次3-5g；或者做成藥丸，每次5g；也可以做成湯劑，用水煎服。主要治療濕熱邪氣侵襲人體下部，出現筋骨疼痛，或者腳痿軟無力，或者足膝疼痛，小便短赤，舌苔黃膩。女性還可以見濕熱帶下，下部濕瘡等癥狀。常常運用在痿痹、腳氣、帶下、濕瘡等疾病的辨證論治當中。
濕熱邪氣下注人體下焦，邪氣侵襲關節，則出現筋骨疼痛、足膝紅腫或者腳氣腫痛；濕熱下注到帶脈、陰部，出現帶下臭穢；濕熱下注下焦，泛溢皮膚，則罹患濕瘡；濕熱滯留日久，傷津耗液，導致筋脈鬆弛，兩足痿軟無力成為痿證。舌苔黃膩就是濕熱的徵象。所以，黃柏寒涼苦燥，其性沉降，擅長清下焦濕熱，蒼朮辛苦而溫，性質燥裂，既可以健脾助化濕而治本，又可以芳香苦燥除濕而治標。兩個藥物配伍相須為用，清熱燥濕，標本兼顧。使用時，加入薑汁，借用生薑的辛散特性協助藥力發揮作用，增強通絡止痛之功，還可以防止黃柏苦寒太過傷及脾胃。
二妙散，其實就是一組葯對，有很好的清熱燥濕的作用。以這個方子為基礎方，一些醫家還繼承發揮，往其中加入牛膝，稱為三妙丸；加入牛膝、薏苡仁，稱為四妙丸。對於辨證治療下肢痿痹、麻木無力等病證有很好的療效。
好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！