心腦血管疾病為啥吃阿司匹林還得吃他汀，吃一種行不？醫生說實話

心腦血管疾病的朋友總問：吃了阿司匹林乾嘛還得吃他汀？隻吃一種行不行？

王醫生每次給患者解釋的時候，喜歡把這兩種藥物比作董永和七仙女，是天仙配，誰也分不開誰。

為什麼王醫生把阿司匹林＋他汀，比作董永與七仙女呢？

咱們今天就不講藥理了，那是醫生的事情。

講一講大白話，講故事。

阿司匹林：

阿司匹林，是抗血小板聚集的藥物，啥意思呢？就是讓血不要快速凝固的，讓血稀一些，不容易凝固。

血小板是乾什麼的呢？

舉個例子，比如我們的手破了，為啥按一會就能止血呢，因為血小板參加了止血，血小板聚集後，形成血塊就會幫助我們止血。這種血塊如果發生在血管內部就叫血栓。

阿司匹林，乾嘛的呢？

就是抗血小板聚集的，簡單說就是不讓血小板抱團止血。這也是為什麼吃阿司匹林的人皮膚破了流血不容易止血，也容易發生出血的原因。

這又是為什麼？

因為心腦血管疾病，大都是動脈粥樣硬化加重血管狹窄，血管狹窄是因為血管裡面有斑塊，當斑塊破裂的時候，身體馬上給血小板發出信號，出血了，趕緊止血，這時候血小板就會聚集在一起開始止血。可是止血的時候難免形成血塊，我們叫血栓。

這個血塊就很快會把斑塊的血止住，可是同時也把血管堵死了，堵死在心血管就是心肌梗死，堵死在腦血管就是腦梗死。

所以吃阿司匹林的目的就是不讓行血小板聚集，不讓血小板聚集的目的就是減少血栓形成，減少血栓形成的結果就是預防心肌梗死、預防腦梗死！

上面說了，斑塊破裂，血小板就會參與止血，就會形成血栓，就會發生心梗、腦梗。

那我們別讓斑塊破裂不就得了嗎？

沒錯！人類其實蠻聰明的，科學家比我們聰明的多，於是他汀就出現了。

他汀：

他汀不是一種葯，目前包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。

大家的印象他汀不是降血脂的藥物嗎？沒錯，這就好比幾十年前人們認為阿司匹林只是退燒止痛藥一樣；他汀確實是降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等壞血脂的藥物；從這一點上講他汀降低壞血脂後就能預防心腦血管疾病；但他汀的作用不僅於此。

他汀更主要的作用就是抗炎、穩定斑塊、防止血管內斑塊破裂的藥物。

我們之所以會發生動脈粥樣硬化加重引起心腦血管疾病，一方面和血管垃圾堆積有關係，另一方面和血管內壁的炎症反應有關係。而他汀不能能夠延緩這些血管垃圾的形成，同時還能夠抗炎，穩定這些斑塊。

減少了血管垃圾、抗擊了血管內壁的炎症反應、穩定了血管內的斑塊，那自然不容易發生心腦血管疾病，不容易發生斑塊破裂，沒有斑塊破裂，心梗、腦梗自然也會降低！

吃一種行不？

有人就有又問了，既然能穩定斑塊，那隻吃他汀就行了，乾嘛還要吃阿司匹林？

因為絕大多數藥物只是降低風險，他汀也一樣，只是降低斑塊破裂的風險，而不能百分百防止。

所以這是雙保險，一旦他汀沒有穩定住，還有阿司匹林在後面兜著呢!

他汀＋阿司匹林＝董永和七仙女夫妻雙雙把家還

他汀就像七仙女，穩住斑塊，別讓斑塊出事，管好家，主內，女人的事；

阿司匹林就像那個男人董永，抗擊血小板聚集，打打殺殺，防止血栓形成，流血的事情男人來做。

即便他汀這個七仙女沒有穩住斑塊、破了、血栓形成了，還有阿司匹林這個爺們在後面兜著。

只有董永和七仙女夫妻雙雙把家還，才能降低心腦血管疾病的發生。

所以阿司匹林與他汀誰也替代不了誰。

預防和治療心腦血管疾病，阿司匹林＋他汀是最佳組合，好比董永與七仙女。

誰也別想分開他們，王母娘娘也別想!

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）